Ветрянка на ладонях

Ветрянка на ладонях

Ветряная оспа: привиться или переболеть

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Действительно, переболеешь «обязательно», но вот забыть об этом удается не всегда. Ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к группе вирусов герпеса. Он достаточно легко передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при разговоре, контактным путем (при тесном контакте). Возможности вируса вызывать заболевание очень высоки: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Поэтому ветряная оспа является одним из самых распространенных заболеваний и большинство из нас перенесли ее в детском возрасте.

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

  • Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
  • Пневмонии (воспаления легких);
  • Острого среднего отита (воспаления уха);
  • Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита — воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них — среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании — 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Чем больше возраст заболевшего, тем больше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. Благодаря менее скученному проживанию снижается количество контактов между детьми. Многим из них удается избежать заражения в детстве и сохранить восприимчивость к инфекции. В связи с этим в последнее время возникает проблема «повзросления» ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, «возраст риска тяжелого течения ветрянки» — до года и старше 15 лет.

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями — сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот — ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Ни в коем случае. Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там. В последствии, у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В настоящее время прививки детям против ветряной оспы включены в календарь прививок ряда стран Евросоюза, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию. Вакцина против ветряной оспы «Варилрикс» зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии — в Украине, Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность — с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев — до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса. В нашей стране зарегистрированы и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония).

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Схема вакцинации:

Возраст

Количество доз

от 12 месяцев до 13 лет

один укол, вводят одну дозу

после 13 лет

2 укола по одной дозе с интервалом 4-8 недель

Любой возраст от 12 месяцев, но экстренно (если в вашем коллективе появился больной ветрянкой)

один укол в течение первых 72 часов (лучше 48 часов)

Обследование и длительное наблюдение за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом минимизируется риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6-12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 20 лет и более.

Необходимо помнить: НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ, ЕСЛИ…

  • у вас была хоть раз выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины — желатин, антибиотик неомицин
  • вы нездоровы, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) — процедуру откладывают до выздоровления
  • вы беременны. Да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1-3 месяца
  • в течение 3 месяцев до прививки вам было сделано переливание крови

Каким образом вводится вакцины? Может ли ее введение сочетаться с другими препаратами?

Вакцины для предупреждения ветряной оспы вводятся подкожно (под лопатку, в наружную поверхность плеча или переднюю поверхность бедра). Эти вакцины могут вводиться одновременно с инактивированными вакцинами Национального календаря прививок за исключением антирабической вакцины (против бешенства). Наиболее часто (учитывая рекомендуемый возраст введения вакцины против ветряной оспы — 12-15 месяцев) одновременно вводятся вакцины против ветряной оспы и кори, эпидемического паротита и краснухи.

Учитывая, что вакцина против ветрянки «живая», можно ли заразиться ветряной оспой от привитого ребенка?

Иммунологические исследования привитых здоровых деток показали, что вакцинный вирус не определяется в крови или носоглотке привитых. Это свидетельствует о том, что передача вакцинного вируса от привитого к окружающим маловероятна.

Какие реакции могут возникнуть у ребенка после введения вакцины против ветряной оспы?

После введения вакцины для предупреждения ветряной оспы у 4-5 человек из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины. У лиц с лейкозом и другими иммунодефицитными состояниями регистрируется большее количество поствакцинальных реакций.

Прививку можно и нужно делать не только детям, но и не переболевшим взрослым — это гарантия от тяжелых последствий болезни.

  • 27 марта, 00:32 Администрация

    Уважаемые участники сообщества «Ветрянка»! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,…

  • Какое жаропонижающее и противовирусное лекарство нужно при ветрянке ребенку 13 лет заболел 2 раз — температура 38 не сбивается второй день

  • Здравствуйте!Можно ли давать ребенку 12лет антибиотик»Макропен»при заболивании ветрянкой? У него очень восполилось горло. Облегчит ли антибиотик хотябы боли в горле?

  • 17 октября, 17:07 belaia

    У меня сын(5 лет) и дочь(6 мес).сын недолго был в контакте с больным ветрянкой неделю назад.Пока высыпаний нет но боюсь что заразился и дочку заразит а груднички говорят тяжело болеют.Что делать?

  • 5 августа, 12:40 Anna0013

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Молодой человек, 25 лет, 5 дней внешние признаки ветрянки, 6 дней высокая температура (39-40). Сбиваем АспириномС, как посоветовали в аптеке, и Колдрексом….

  • 27 июня, 19:13 НАСТЯЯЯЯ

    Здравствуйте.У меня к Вам вот такой вопрос.Мне 20 лет и я 5 дней уже как болею ветрянкой .Можно ли умываться средством для умывания (естесственно делать я буду это аккуратно,чтобы не задеть и не выдавить…

  • Можно ли заразится ветрянкой от давно переболевшего человека? У подруги заболела дочь, есть ли риск мне заразится от мамы?

  • У дочки (6 лет) три недели держится температура. Первая неделя 39 и болело ухо, на второй недели началась ветрянка темп. 40 и болело ухо, третья неделя температура упала, но периодически поднималась…

  • 26 мая, 13:51 Kanulya12

    Заразилась ветрянкой,4 дня назад началось обсыпание.Я на 25 неделе беременности,но не могу уже,очень чешется.Слышала,что чайным деревом можно?

  • 26 мая, 13:45 Kanulya12

    Заразилась ветрянкой,4 дня назад началось обсыпание.Я на 25 неделе беременности,но не могу уже,очень чешется.Слышала,что чайным деревом можно?

  • Здравствуйте,мальчику 8 лет, у него ветрянка. Когда он сможет общаться с новорожденным братом? Спасибо.

  • Здравствуйте! Мне 31 год, заболел ветрянкой, уже две недели лечу зеленкой не помогает. Посоветовали лечить Бициллином-3. Может подскажете, стоит ли?

  • здравствуйте! мой ребенок 2-х летний находился в контакте с ребенком болеющим ветрянкой первые дни. как-то можно предупредить риск заболевания? или облегчить протекание болезни?

  • нужно ли принимать антибиотики при воспалении гланд(белый налёт) на 4 сутки болезни ветрянкой у взрослого (23г.)

  • 18 апреля, 09:24 —-NATA—-

    Скажите ,ветреная сыпь влияет как то на беременость,у меня срок 10 недель и я просто боюсь что развитие ребенка может нарушится.

  • 17 апреля, 15:21 Len0chka88

    А могут ли при ветрянки у взрослого увеличиваться лимфотические узлы?

  • Здравствуйте. Дочке 14 лет. 3 дня назад началась ветрянка. сильно воспалились лимфоузлы (подчелюстн, затыл, за ушами). Ей очень больно есть и пить. Врач сказал, пройдёт ветрянка, пройдут и лимфоузлы….

  • Здравствуйте. моя сестра младшая заболела ветрянкой. к сожалению я находилась с ней в одной комнате. когда пошли первые симптомы(температура,озноб) меня не было дома..а когда я вернулась в ту же ночь…

  • 21 февраля, 14:20 by Serega

    дравствуйте еще раз Подскажите пожалуста ( Можно ли Курить во Время Ветрянки? ) ( и подскажите что Можно Кушать во Время Болезни Ветрянки? )

  • 21 февраля, 13:32 by Serega

    Здравствуйте Мне 14 лет я заболел Ветрянкой Уже Болею 2 Дня Вот вообще по Всему телу пузырики сплошние Капец как чешуться Подскажите какую-нибудь Мазь или Антибиотик прсото Аш не вожможно спать Голова…

  • Форум: Общие вопросы — обсуждения, консультации.
    Тема: Может ли кошка заболеть ветрянкой?
    Богдан

    Отправлено Guest в 12 июля 2008, 22:34

    У меня кошка, по кличке ася
    без породы девочка возраста 10лет примерный вес — до 3 кг.
    Не Стерилизована.
    Я заболел ветрянкой и сегодня заметил может мне конешно и показалась но кошка какоето вялая ленивее чем обычно чтоли вопрос могла ли кошка от меня заразиться и если да то что делать?

    Отправлено Guest в 12 июля 2008, 23:56

    Нет, кошки не болеют ветрянкой.

    Отправлено Guest в 13 июля 2008, 00:11

    спасибо

    Отправлено Сергей в 13 июля 2008, 00:41

    Осапа Ветрянавя — высококонтагеозное острое вирусное заболевание. Возбудитель ДНК-содержащий вирус семейства Herpetoviridae , вызывающий так же опоясывающий лишай (Herpes zoster).
    Исключительно антропоноз (болеют только приматы, не одно из животных кроме обезъян не восприимчиво).
    Преимущественно болеют дети дошкольного возраста. В крайнем случае школьники начальных классов.
    Вам 6-8 лет уже есть? Если да, тогда это не ветрпянка. Однозначно.
    Отсюда варианты.
    Кстати, даже при классической ветряной оспе (как и при всех вирусных инфекциях) имеется развитие опортунистической микрофлоры (именно по этомиу терапевты из госполиклиник назначают антибиоты при гриппе).

    А вот это уже может быть заразно.

    Отправлено Guest в 13 июля 2008, 01:00

    Взрослые болеют ветрянкой, только у них после этого осложнения жуткие бывают. Просто в большинстве случаев люди переболевают ещё в детстве. У нас на факультете была ветрянка у двух студенток из общаги. Выросли где-то в стрерильном посёлке. Как щаз помню, матери названивал, чтобы выяснить болел ли я ей.

    Отправлено Guest в 13 июля 2008, 01:01

    Хотя может я ветрянку с каким-нибудь коклюшем путаю 🙂

    Отправлено Хозяйка спаниеля в 13 июля 2008, 01:06

    Цитата

    Вам 6-8 лет уже есть? Если да, тогда это не ветрпянка. Однозначно.
    Отсюда варианты.

    Я болела лет в 11, младший брат заразил.
    Говорят чем взрослее человек, тем хуже кожные проявления.
    У меня из-за этого на брови посередине лысинка
    Просто не все в детский сад ходили, потому не переболевшие люди встречаются…

    Отправлено Сергей в 13 июля 2008, 01:21

    Цитата

    Говорят чем взрослее человек, тем хуже кожные проявления.

    Это не говорят, это так и есть. У мя до сих пор на лбу «индийская каста» прям по центру — шрам от ветряного пузыря.
    Под глазом шрам от острия лыжной палки давно почти зарос, а эта хрень осталась.
    Но я тогда в школе учился, не помню в каком классе, очень молодом. Всех на карантин закрыли.
    Ни кто ещё не заболел вроде. Выходит я от носителя без клиники подцепил.

    Лечение ветрянки у детей

    Смазывание оспин зеленкой не столько облегчает состояние ребенка, сколько выполняет обеззараживающую функцию, предотвращая попадание бактериальной инфекции в образовавшиеся ранки. Также данное средство помогает уменьшить интенсивность зуда, от которого дети страдают особенно сильно. Необходимо отметить, что высыпания можно смазывать и раствором марганца (в обязательном порядке слабым).

    Сначала пятнышки на теле плоские, но спустя день два, они становятся более выпуклые и наполненные жидкостью.

    Уже на следующий день утром этих высыпаний стало гораздо больше, усилился зуд кожи. Даже ночью ребенок плакал, потому что не мог заснуть.

    Хотя я и давала дочке антигистаминный препарат, первые 2 дня, в самый пик заболевания, она не спала ночью. Затем стало легче.

    Причем покрывается ребенок пятнышками, как говориться с головы до пят. Это в прямом смысле слова. В голове у нас тоже есть высыпания, на пальчиках, на пучках, на стопах ног, на половых органах, на роговице глаза, во рту, везде высыпания.

    >Как лечить ветрянку у детей.

    Спешу вас расстроить, но лекарств от ветрянки не существует, можно лишь облегчить симптомы ветрянки. Как? Сейчас я об этом расскажу.

    Как ставится диагноз?

    При развитии классической формы ветрянки установление диагноза не вызывает особых затруднений – с этим справляются даже родители, достаточно высыпаний на теле ребенка и сведений о контакте его с больными ветряной оспой детьми. Диагноз можно установить путем окраски жидкости пузырьков серебрением и нахождением вируса при помощи обычного микроскопа. В некоторых случаях для диагностики применяют иммунофлюоресцентный способ. Антитела к вирусу ветрянки и опоясывающего лишая также можно обнаружить по анализу крови.

    При ветрянке у детей он обычно не отличается какими-то специфическими особенностями, но у многих наблюдается снижение количества лейкоцитов и увеличения эозинофилов, также возможен нейтрофильный сдвиг и повышение СОЭ.

    Ветрянку у детей (фото) следует отличать от импетиго, везикулезного риккетсиоза, пузырчатки и различных форм герпетической инфекции. От ветряной оспы импетиго отличается дряблыми пузырьками с гнойным содержимым, возникающими, в основном, на руках и лице. Эти пузыри легко лопаются и образуют гнойные корки.

    Формы герпетической инфекции появляются, как правило, у детей младшего возраста и грудничков и протекают весьма тяжело, характеризуясь появлением склонных к слиянию группирующихся пузырьков на открытых участках тела. Часто, при этом возникает гепатоспленомегалия, т.е. увеличение лимфатических узлов.

    Благо, ветряной оспой болеют максимум неделю. Но, к сожалению, не всегда «бесследно». Основная задача любящей мамы — не допускать расчесывания малышом прыщиков, которые ужасно зудят. Поэтому доктор должен обязательно прописать антигистаминный препарат, также жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен) на случай высокой температуры. Сыпь ветряной оспы принято смазывать «зеленкой», однако это по большей мере необходимо делать лишь с той целью, чтобы доктору было легче оценить, насколько интенсивно распространилась сыпь, и благодаря этому предсказать сроки полного выздоровления. Надо заметить, допустимо применение и других средств – фукорцина, метиленового синего. Однако лучше уточнить у врача, какой из препаратов подойдет именно твоему малышу!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *