Укол от столбняка

Укол от столбняка

Столбняк: заражение, течение, прогноз

Столбняк — опасное бактериальное заболевание, источник — животные. Бактерия попадает в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности последних. Токсины микроба проявляют патогенные свойства только в среде, где отсутствует кислород. Человек заражается инфекцией через травматизм, ожоги, обморожения, образование пролежней, язв и опухолей.

Травма – частая причина заражения столбняком (фото: www.sport.bigmir.net)

Инкубационный период (от заражения до проявления первых симптомов) составляет около недели. Его длительность зависит от того, насколько близко очаг инфицирования расположен к нервной системе. Чем меньше времени прошло от травмы до появления симптомов — тем хуже прогноз.

Первые признаки заболевания — появление тянущих болей в воротах инфекции.

После — человек чувствует напряжение жевательных мышц, возникает затрудненное открывание ротовой полости. Судороги начинаются с мимических мышц лица, постепенно распространяясь на все тело. Мышцы человека становятся плотными на ощупь, его тело выгибается (опистотонус). Яркий свет, громкий звук провоцируют судороги. Ничто не может облегчить страдания человека.

Внешний вид больного столбняком (фото: www.medicfoto.ru)

Только при раннем обнаружении инфекции и введении сыворотки прогноз будет благоприятным. В остальных случаях болезнь приводит к непоправимым последствиям и летальному исходу.

Характеристика и виды вакцин

Для профилактики столбняка используется прививка АКДС, АДС или АДС-м, изготовленная в Российской Федерации. Также применяются зарубежные препараты:

Прививка АКДС содержит компоненты, которые вырабатывают иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. Пентаксим и Инфанрикс — защищает организм от двух инфекций — полиомиелита и гемофильной палочки типа В.

А в прививке Инфанрикс Гекса, кроме вышеуказанных компонентов, еще содержится вещество, защищающее от гепатита В.

Прививка Инфанрикс (фото: www.mmalysh.blogspot.com)

Для срочной профилактики используется анатоксин столбнячный (АС).

Как действует вакцина

В препарате содержится антигенное вещество вируса или бактерии. Попадая в человеческий организм, возникает местный воспалительный процесс, в очаг которого начинают мигрировать клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные частицы, попавшие в организм и начинают активную борьбу, вырабатывая против них антитела. Когда концентрация антител достигает пика — иммунная защита получена.

Экстренная вакцинация

Такая вакцинация показана при следующих состояниях:

  • глубокая травматизация кожи, загрязнение раны;
  • ожоги и обморожения 3-4-й стадии с образованием волдырей;
  • ножевые, огнестрельные проникающие ранения брюшной полости;
  • криминальные аборты;
  • роды вне больницы;
  • инфицированные укусы животных.

Профилактика состоит из двух этапов. Первый — первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. Она заключается в очищении поверхности кожи, удалении омертвевших частиц и обеззараживании. Далее тактика действий зависит от того, привит человек от столбняка или нет.

В первом случае вводится полмиллилитра АС — столбнячного анатоксина.

В ситуации, когда человек не привит комбинируют введение 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Препараты не смешивают в одном шприце. Вводят в различные части тела отдельными иглами.

Подготовка к вакцинации

Перед процедурой пройти осмотр врача, измерить температуру. Эти действия необходимы для возможного обнаружения временных противопоказаний на момент вакцинации.

Перед экстренной вакцинацией подготовка заключается в первичной хирургической обработке раны.

Показания для введения вакцины и где проводится

Вакцинация входит в Национальный календарь прививок (НКП). Прививка против столбняка поможет облегчить состояние пациента и повысит шансы на благополучный исход заболевания.

Вакцинация проводится в прививочных кабинетах медицинских учреждений. Это специально оборудованная комната, предназначенная для подобных манипуляций.

Способ применения вакцин и дозы

Прививка вводится глубоко подкожно под лопатку или в передневерхнюю часть бедра. Единичная дозировка — полмиллилитра. Здоровым людям введение препарата проводится согласно НКП.

Для экстренной профилактики столбнячный анатоксин используется в дозировке 3000 МЕ, которые содержатся в 1 мл препарата.

Противопоказания для введения вакцин

Абсолютное противопоказание для введения прививки — наличие аллергической реакции анафилактического типа на предыдущее введение препарата.

Относительные противопоказания:

  • беременность. Неизвестно, как организм будущего ребенка отреагирует на введение вакцинального препарата, поэтому лучше не рисковать и отложить прививание;
  • период кормления грудью;
  • наличие острой инфекционной патологии, сопровождающейся лихорадкой;
  • обострение хронических процессов;
  • иммунодефициты, врожденные и приобретенные;
  • терапия гормональными препаратами, цитостатиками. Прием веществ, снижающих защитные свойства иммунной системы;
  • лечение злокачественных заболеваний.

При наличии относительных противопоказаний достигают периода ремиссии. Только в таких случаях вакцинация принесет ожидаемый эффект.

Побочное действие вакцин

На введение противостолбнячной вакцины побочные реакции возникают редко. В месте инъекции может образоваться покраснение и уплотнение кожи. Это характерные признаки воспалительного процесса, причина — компоненты прививки. Такая реакция не приносит значительного дискомфорта и исчезает самостоятельно спустя 2-4 дня.

Со стороны органов и систем нежелательные реакции проявляются в виде:

  • потери аппетита, тошноты, рвоты, диареи;
  • лихорадк;
  • мышечной боли и общей слабости;
  • аритмии, тахикардии;
  • боли в области крупных суставов;
  • появления кожной сыпи;
  • судороги.

Важно! Аллергические реакции на введение прививки возникают в течение получаса. Чтобы обезопасить себя, задержитесь на это время в лечебном учреждении

Применение вакцин

В классических случаях вакцинация против столбняка применяется согласно НКП Российской Федерации. Схема плановой иммунизации:

  • 3 месяца — первое введение препарата;
  • 4,5 месяца — вторая инъекция прививки;
  • 6 месяцев — третья вакцинация.

Ревакцинация:

  • 18 месяцев — первая
  • 6-7 лет — вторая;
  • 14 лет — третья.

После третьей ревакцинации в 14 лет, каждое десятилетие делают повторное введение прививки против столбняка и дифтерии для поддержания иммунитета. То есть в 24, 34, 44 года и т.д. Для плановой вакцинации и ревакцинации используется дозировка препарата в полмиллилитра.

Для экстренной иммунизации используют столбнячный анатоксин. В объеме 1 мл содержится 3000 МЕ. Анатоксин вводят в комплексе с сывороткой в разные участки тела отдельными стерильными шприцами.

За и против

Столбняк — это опасная инфекция, для которой характерный высокий процент летальности (у детей — 90, у взрослых — до 25%). Сегодня не разработано эффективного препарата для лечения инфекции, вакцинация — наилучшее решение для пациента. Препарат защищает от действия столбнячного токсина нервную систему и оберегает от последствий его действия.

Недостаток вакцины — соблюдение НКП и многократность введения препарата. Для поддержания иммунной защиты, после 14 лет каждое десятилетие проводится ревакцинация. Если упустить этот момент — титр защитных антител снизится и организм будет подвержен инфицированию.

Особые указания

При первых вакцинациях (3 и 4,5 месяца) на 2 недели до манипуляции ребенку не вводят новых продуктов для прикорма. При возникновении аллергической реакции будет трудно определить ее источник.

Совет врача! При получении глубоких травм, ожогов, обморожений обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением

Перед экстренной иммунизацией обязательна первичная хирургическая обработка раны.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Препарат хорошо взаимодействует с другими средствами иммунизации. Столбнячный компонент входит в состав комбинированных препаратов (Пентаксим, Инфанрикс). Если одновременно вводится несколько вакцин — их ставят в разные участки тела отдельными шприцами. Прививки ни в коем случае нельзя смешивать, так как это приведет к их инактивации.

Если ребенку или взрослому вводился иммуноглобулин — прививание откладывают на 3 недели. После вакцинации введение подобных препаратов разрешено через 14 дней.

Перед введением вакцины, упаковку оценивают на наличие повреждений. Смотрят на внешний вид (цвет, консистенцию, включение), срок годности, маркировку. Если замечены отклонения от нормы — медикамент не применяют, а утилизируют, согласно инструкции.

Условия хранения вакцин

Прививка хранится в холодильном устройстве, защищенном от света, при температуре от +2 до +8º С. Транспортируется препарат при таких же условиях. Запрещено нагревание и замораживание вакцины, эти действия приведут к ее инактивации. Срок пригодности препарата — 3 года с момента изготовления.

Другие способы профилактики

Кроме специфической профилактики в виде плановой вакцинации, существует неспецифическая. Она направлена на информирование населения о способах заражения, первых признаках, симптомах и последствиях столбняка. Санитарно-просветительская работа играет важную роль, ведь много людей просто не знают об опасности, которую влечет отказ от прививки.

Столбняк – заболевание, вызывающее высокую летальность среди населения. Поскольку этиологического лечения не разработано, вакцинация – единственный способ борьбы с инфекцией.

При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. Именно в этих случаях пациенту вводится противостолбнячная сыворотка. Как и в каких дозах вводится человеку противостолбнячная сыворотка? В некоторых случаях введение противостолбнячной сыворотки сопровождается аллергическими реакциями. В случае получения полного курса прививок противостолбнячную сыворотку при несложных ранах не вводят. Противостолбнячная сыворотка выпускается в виде прозрачного раствора, иногда с желтоватым оттенком.

Данное средство представляет собой белковую фракцию сыворотки лошадиной крови.

Производят ее, сначала иммунизируя животных столбнячным токсином и анатоксином. После этого сыворотка проходит очищение и процесс концентрирования путем пептического переваривания и солевого фракционирования.

Прививка от столбняка – побочные действия у взрослых

Столбняк представляет собой одно из наиболее тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, передающихся через появляющиеся на коже ссадины, царапины или ранки. Справиться с ним можно исключительно в инкубационный период, который, к сожалению, не имеет абсолютно никаких симптомов.

Виды прививок от столбняка

Чтобы предотвратить заболевание, важно своевременно делать плановые прививки против столбняка. При вакцинации взрослых могут использоваться инъекции двух видов:

  • АДС-М – против столбняка и дифтерии;
  • АС – прививка против столбняка тем, у кого есть аллергические реакции на компоненты против дифтерии.

Срок действия защиты от столбняка – 10 лет.

Обязательная и плановая вакцинация

Каждому человеку, которому нужна прививка против столбняка, важно знать возможные реакции у взрослых на такую инъекцию. Именно так можно будет ослабить недоверие людей к плановой защите от этой серьезной инфекционной болезни.

Однако, помимо периодической, проводиться еще и обязательная вакцинация. Необходима она тогда, когда человека кусает какое-либо животное или у него появляется рваная рана, через которую инфекция может попасть в организм. В подобных ситуациях прививка от столбняка, несмотря на побочные эффекты у взрослых, способна спасти здоровье, и даже жизнь.

Побочные действия

Важно отметить, что прививка от столбняка может иметь побочные действия у взрослых. Чаще всего они выражаются в следующих проявлениях:

  • кашель;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • насморк;
  • отказ пациента от пищи;
  • рвота;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушение ритма сердцебиения.

После того как человеку сделана прививка, следует следить за состоянием организма. При малейших признаках осложнения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Симптомы в ближайший период после прививки

Каждый организм индивидуален и реагирует на вакцинацию по-разному. Реакция на прививку от столбняка у взрослых может выражаться в следующем:

  • сонное и пассивное, либо, наоборот, гиперактивное состояние;
  • покраснение и уплотнение места укола;
  • повышенная температура после прививки от столбняка у взрослого.

Если указанные симптомы проявляются, значит, ваш организм достаточно сильный и здоровый, и необходимо все это просто перетерпеть.

Противопоказания к вакцинации

Так как последствия прививки от столбняка у взрослых могут наблюдаться в разных вариациях, то важно знать, какие именно имеются противопоказания для выполнения инъекции:

  • беременность (при обязательной вакцинации заменяется применением иммуноглобулинов);
  • аллергия на прививку от столбняка у взрослых (выявленная при прошлой вакцинации);
  • всевозможные респираторные или простудные заболевания;
  • определенные хронические заболевания;
  • расстройство иммунной системы.

Индивидуальная клиническая ситуация и показание к вакцинации будут ясны лишь после консультации с доктором.

Возможные осложнения

К счастью, осложнения после прививки от столбняка у взрослых случаются крайне редко. И всего лишь 4% этих случаев заканчиваются человеческой смертью. Именно поэтому крайне важно пройти обследование перед вакцинацией.

После окончания инкубационного периода, возможны следующие осложнения:

  • артриты;
  • кожные заболевания;
  • судороги;
  • фарингит, бронхит;
  • отек в месте укола;
  • потеря сознания;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Подводя итог, можно сделать вывод, что прививка от столбняка, сделанная своевременно, способна спасти человеку жизнь. Однако важно очень серьезно отнестись к обследованию организма перед вакцинацией и выявлению противопоказаний.

Столбняк относится к наиболее опасным инфекционным заболеваниям, которое поражает нервную систему и приводит к смерти инфицированного человека.

Микроорганизмы, вызывающие столбняк, широко распространены в окружающей среде. Заражение человека происходит через глубокие, слабо кровоточащие раны, куда плохо проникает кислород. Вот почему проколы гвоздями мягких тканей или глубокие порезы лезвиями так опасны.

Особенно страшен столбняк у детей или пожилых людей. Именно в этих группах иммунитет против этого заболевания слабый или вообще отсутствует.

Методы борьбы со столбняком

Заболеваемость и смертность от столбняка значительно снизились, когда была изобретена вакцина от столбняка. В современном календаре прививок она входит в состав комбинированной вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Такие вакцины выпускаются в разных странах и имеют разные названия: АКДС (Россия), Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция) и другие. Борьба со столбняком напрямую зависит от плановой вакцинации этими вакцинами и экстренной профилактики, которая представляет собой уколол от столбняка в случае глубоких инфицированных ранений мягких тканей.

Прививка от столбняка взрослым

Часто вакцинопрофилактика ассоциируется у людей с периодом детства, и вопрос, нужна ли прививка от столбняка взрослому человеку, не стоит. Это абсолютно неправильно, особенно в случае данной болезни. Дело в том, что действие прививки от столбняка продолжается в течение примерно десяти лет. Нетрудно посчитать, что к шестнадцатилетнему возрасту большинство подростков становятся незащищенными от этой опасной болезни. А ведь именно в этом возрасте возрастает число трави и порезов.

Поэтому, ревакцинации против столбняка рекомендуются взрослым людям каждые 10 лет. У взрослых прививку от столбняка обязательно стоит делать людям, входящим в группу риска (строители, работники сельского хозяйства, транспорта, военные, спортсмены, спасатели и другие).

Экстренная профилактика столбняка проводится не позднее двух дней после получения травмы, если после плановой иммунизации прошло более пяти лет. В таких случаях укол против столбняка, содержащий столбнячный анатоксин, делается подкожно в подлопаточную область. Если человек ранее не прививался от столбняка, то введение анатоксина повторяют через 30-40 дней, а затем делают ревакцинацию через полгода, год. После такого укола от столбняка побочные реакции менее выражены (редко возникает лихорадка, недомогание и отечность в месте инъекции, иногда могут быть аллергические проявления).

Как сделать прививку от столбняка

Многих людей в вопросе вакцинации останавливает незнание того, где сделать прививку от столбняка. Некоторые считают, что вакцинация платная.

Мы ответственно можем сказать, что при желании любой взрослый человек может получить прививку от столбняка бесплатно в любой поликлинике и травмпункте. Если человек хочет выбрать какую-то особенную вакцину, то вакцинацию можно пройти в частных медицинских центрах. Ее стоимость не превышает 1500 рублей.

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц.

Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • — травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • — обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • — проникающих повреждениях желудочно — кишечного тракта;
  • — внебольничных абортах;
  • — родах вне медицинских учреждений;
  • — гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • — укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *