Разница психиатр и психотерапевт

Разница психиатр и психотерапевт

Отличие психолога, психотерапевта, психиатора, невролога и сексолога друг от друга

Многие путают психотерапевта с психологом и психиатром, а иногда и невропатологом. Попробую объяснить, в чем различие…

Психолог

Психолог — это человек с высшим гуманитарным образованием в области психологии. Человек иногда хорошо подкованный в теоретической части, но не более. Чтобы было более понятно, то это сравнение биолога и врача. Биолог знает понемногу и ботанику, и зоологию, и генетику и пр., а врач лечит. Т.е. меняет человека, а не говорит, что у Вас что-то тут не так, попробуйте к врачу обратиться. Иными словами, хотите получить совет — воспользуйтесь услугами психолога, а дальше сами виноваты..), а если хотите измениться и изменить свою жизнь, то вам нужны услуги психотерапевта. Тем не менее, клинический психолог порой может оказать неоценимую помощь врачу в диагностике того или иного расстройства. Как правило, это бывает необходимо в случаях судебно-медицинской экспертизы и для решения вопросов связанных с дееспособностью пациента в психиатрических клиниках (подробней про отличие психолога от психотерапевта).

Психиатр

Психиатр же, это врач, который лечит лекарствами психические расстройства, это может быть психоз, бред, галлюцинации и пр. Это, как правило, проявления таких тяжелых заболеваний как шизофрения, Маниакально-депрессивный психоз (МДП), органические расстройства и др. Применяемые препараты относятся к категории психотропных средств и относятся к таким группам как антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Многие психотерапевты тоже используют в своей практике лекарственные препараты, чаще всего как дополнительное средство к психотерапии. Но если, медикаментозное средство назначено как основной лечебный фактор, то психотерапевт просто демонстрирует свое профессиональное бессилие перед недугом.

Я являюсь категорическим противником применения данных препаратов моей категории пациентов, к которым относятся люди с таким нозологическим формами, как невроз, ситуационная депрессия, ряд зависимостей, сексуальные проблемы. Все дело в том, что основная причина, повлекшая данную категорию расстройств, сформирована особенностями личности. Точнее — особенностями мышления и отношением к себе и жизни в целом. А личность, к сожалению, мы пока не научились менять химическим путем. Мы лишь умеем затормозить или активировать те или иные проявления данных особенностей. Например эмоциональные. Но и то, не без побочных эффектов.

Как пример приведу применение транквилизатора феназепама при тревоге. Те студенты, которые его приняли перед экзаменом, становятся спокойны, но ничего не могут вспомнить и со спокойной душой получают «неуд». И кроме того, при длительном применении он вызывает развитие зависимости.

Психотерапевт

Психотерапевтом считается врач, имеющий соответствующее образование в области психотерапии и психиатрии (т. е. он является врачем с правом психиатрического диагноза и регламентируется приказом МЗ РФ № 438 «О психотерапевтической помощи» от 16.09.03г). Одно время многие психоаналитики и просто психологи пытались себя причислять к психотерапевтам. Но их базовое образование, и имеющийся объем знаний демонстрировал полную несостоятельность в целом ряде вопросов, сугубо медицинских, с которыми сопряжено психологическое консультирование и психотерапия.

Невропатолог

Невропатолог — это врач который лечит заболевания нервной системы не связанные с изменениями в психической области. Это неврит, энцефалит, вегетососудистая дистония (ВСД), заболевания позвоночника, последствия черепно-мозговых травм и пр. Но у таких неврологических болезней, как головная боль, бессонница, ВСД — причиной являются психологические проблемы.

Сексолог

Сексолог (сексопатолог) — это врач имеющий психиатрическое и сексологическое образование и занимающийся лечением заболеваний в сексуальной сфере. Это, как правило — гомосексуализм, фригидность, преждевременное семяизвержение (преждевременная эякуляция), аноргазмия (отсутствие оргазма) и др. В основе вышеперечисленных расстройств, лежат глубинные личностные проблемы.

Сексология возникла на стыке нескольких дисциплин. Это прежде всего психиатрия, гинекология, андрология, неврология, эндокринология. К моему глубочайшему сожалению, в последнее время, ряд университетов стал присваивать квалификацию сексолог людям не имеющим медицинское образование.

Психиатр — это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, он имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно.

Психическое расстройство — это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.

Согласно статистике психические болезни в мире по распространенности стоят на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Однако многие люди, даже осознавая, что нуждаются в консультации психиатра, откладывают визит, боясь причисления себя к «психам». Некоторые боятся рассказов о насильственной изоляции в психиатрическом отделении.

Однако подобные предрассудки могут сыграть злую шутку. Чем больше человек затягивает с посещением врача, тем труднее потом лечить болезнь. Душевные расстройства лучше купировать своевременно, на начальных этапах. Психиатрический учет в недавнем времени был отменен, так что можно не бояться, что на работе узнают об обращении к этому специалисту.

Психоневрологический диспансер посещают две категории людей. Первая — это пациенты с серьезными психическими проблемами, которые проходят лечение стационарно или ежемесячно посещают врача. Ко второй группе относятся люди с легкими расстройствами, нуждающиеся в консультации и в небольшой коррекции психики.

Что лечит детский психиатр?

Ребенок в обязательном порядке попадает на прием к доктору перед оформлением в школу.

Также внепланово детей ведут на консультацию, если в их поведении ярко выражены следующие симптомы:

  • проявление жестокости и агрессии;
  • отставание в интеллектуальном и речевом развитии;
  • неспособность запоминать информацию;
  • ребенок не понимает реальности событий, происходящих вокруг него, не осознает своего возраста, патологически фантазирует;
  • присутствуют фобии или совсем нет чувства страха, самосохранения;
  • склонность к суицидным мыслям, приему спиртного;
  • полное отсутствие аппетита или расстройства приема пищи.

Ввиду симптоматики, с которой обращаются к врачу, становится ясно, что детский психиатр лечит:

  • навязчивые состояния;
  • расстройства в эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной сфере;
  • гиперактивность;
  • проблемы в общении с людьми;
  • фобии;
  • депрессии.

Для получения более полной информации о состоянии здоровья, доктор может назначить пройти:

  • КТ мозга;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование мозга;
  • консультации других узких специалистов.

Что делает психиатр на приеме?

Постановка диагноза происходит следующим образом: на приеме психиатр делает опрос пациента, либо его родственников, если больной не в состоянии дать правдивую, адекватную информацию о себе. На основании полученных данных устанавливается первичный диагноз, определяются основные принципы лечения.

Следует отметить, что опрос пациента проводится с его письменного разрешения (в случае его недееспособности или невменяемости такое согласие дают опекуны). Госпитализируют больного лишь тогда, когда он является социально опасным для общества.

Обследование у «врачевателя душ» необходимо во время прохождения комиссии на сдачу водительских прав, лицам, профессия которых подразумевает работу с детьми, а также тем, кто по роду деятельности подвергается высокому психическому давлению. Обычно на медосмотре врач узнает, пьет человек или нет, в каких количествах, оценивает его адекватность с помощью простых, а иногда и довольно странных вопросов типа: «Что общего у самолета и птицы? Сколько будет 6*8? Перешагиваете ли вы через трещины?». Для здорового человека многие его вопросы покажутся странными, пациент с отклонениями отреагирует на них неадекватно.

С кого начать? Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Специалистом в области всех душевных расстройств является психиатр. Часто, даже поняв, что человек заболел психически, ни он сам, ни члены его семьи не могут решить, куда идти и к какому специалисту обращаться. С одной стороны, в обществе распространено множество предубеждений и предрассудков, из-за которых заставить себя пойти к психиатру не так-то просто.

Поэтому люди начинают искать альтернативу и думают, не обратиться ли к неврологу, или к психотерапевту, или к психологу, или (случается и такое!) — к экстрасенсу (этот вариант даже не стоит обсуждать). Иногда они действительно не видят разницы между всеми перечисленными специалистами.

Например, не все знают, что психолог — это не врач. Психологическое образование отличается от медицинского, и постановка диагноза выходит за рамки компетенции психолога. Поэтому помощь психолога наиболее целесообразна и эффективна тогда, когда речь идет не о болезни, а о психологических проблемах у здорового человека.

Конечно, психологи работают и с больными, и их помощь при многих психических заболеваниях не только полезна, но и необходима, но она должна осуществляться в сотрудничестве с врачом и только после того, как соответствующий диагноз уже установлен. Поэтому начинать с обращения к психологу в случае сомнения в психическом здоровье не стоит.

Лучше обратиться к врачу!

Часто люди обращаются к неврологу. Традиционно принято думать, что неврология и психиатрия — очень близкие специальности. Это врач более «обыкновенный», и вообще сказать себе «у меня нервы расшалились» как-то легче, чем решить, что «у меня не в порядке психика».

Но нужно хорошо понимать, что невролог занимается совершенно другими расстройствами (например, нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, радикулитами, невритами и т.д.), и если человек с проблемами в области психического здоровья придет к неврологу, то в лучшем случае получит совет обратиться к психиатру.

В последние годы, на дверях кабинетов городских поликлиник появились таблички с надписью «психоневролог». На самом деле это тот же психиатр, «закамуфлированный» менее пугающим ярлыком. Психологически легче обратиться к психоневрологу, чем к психиатру, да и в очереди у такого кабинета сидеть не так стыдно.

Психотерапией занимаются и врачи, и психологи. Если вы решили обратиться к психотерапевту, то имеет смысл выяснить, какое образование у специалиста, которого вы выбрали. Если он врач, все в порядке.
Однако лучше всего преодолеть предубеждения и проконсультироваться с психиатром.
Закон о психиатрической помощи, который действует в России уже больше 15 лет, отменил печально знаменитый «психиатрический учет», и поэтому обращение к психиатру сегодня не влечет за собой никаких неприятных социальных последствий. А польза от такого обращения может быть большая.

Куда обратиться?

Врачи-психиатры принимают в психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе города; в некоторых городских поликлиниках; в государственных и частных медицинских центрах. Есть и частнопрактикующие врачи.

Обычно когда речь заходит об обращении в психоневрологический диспансер, люди в ужасе хватаются за голову и говорят: «ни за что! Ведь я сразу попаду на учет, и из-за этого потеряю работу!»

Следует пояснить, что сейчас понятия «психиатрический учет» не существует. В диспансере наблюдаются две категории больных. Те из них, которые страдают более тяжелыми и продолжительными психическими расстройствами, требующими постоянного врачебного контроля, находятся под так называемом динамическим диспансерным наблюдением и посещают своего лечащего врача не реже раза в месяц. Больные с более легкими расстройствами получают лечебно-консультативную помощь, то есть они обращаются в диспансер только по мере необходимости.

Статья 5 Закона о психиатрической помощи.

Смысл этой статьи заключается в том, что вопрос о том, состоит ли на учете в психоневрологическом диспансере тот или иной гражданин, неправомерен. Если у руководителя учреждения возникли сомнения в способности сотрудника (или претендента на рабочее место) выполнять ту или иную работу, он должен именно так сформулировать свой вопрос психиатру.

Иными словами, вопрос должен заключаться не в том, лечится ли у вас такой-то (во-первых, психиатрическое учреждение на такой вопрос вообще не должно отвечать; во-вторых, даже если и ответит, руководитель не имеет права на этом основании принимать решения), а в том, может ли он по состоянию здоровья выполнять свою работу.

Точно так же и ГАИ не имеет права отказать человеку в получении водительских прав только на том основании, что он наблюдается в диспансере. Как и в первом случае, этот вопрос должен быть сформулирован иначе: «Может ли такой-то по состоянию своего здоровья управлять автомобилем?»

Закон подчеркивает, что это касается всех прав, и поэтому в любом случае возникно-вения сомнений соответствующие вопросы должны формулироваться именно так. Врач может разрешить больному все, что угодно, если его здоровье это позволяет, вне зависимости от того, наблюдается ли он в диспансере и вне зависимости от его диагноза.

Если обо всем этом знать, обращение в диспансер выглядит не столь устрашающим.

Боязнь своеобразного клейма или убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, а так же уверенность в неизлечимости психических расстройств и просто — не понимание болезненного характера душевного страдания заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропных препаратов — единственной реальной возможности облегчить их состояние.

Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают сразу шизофрению. Между тем, психозы имеют и другие многочисленные причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования.

Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.).

Когда нужен психиатр?

Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине приводит к позднему первичному визиту к врачу-психиатру.

В итоге, очень часто в психиатрическую клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острого психоза, или больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и болезнь перешла в хроническое течение с выраженными негативными расстройствами, которые лечить значительно труднее.

Поэтому самое важное, как можно раньше показать больного квалифицированному психиатру и наметить план дальнейших правильных действий, консультаций, необходимых обследований и лечения.

Что же такое психическое нездоровье? Каковы проявления психической патологии?

Психическим заболеванием является такое изменение деятельности головного мозга, когда психика не соответствует окружающей действительности и отражает эту деятельность искаженно. Проявлениями психических заболеваний служат нарушения психики и поведения человека.

Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддается лечению. Это относится и к психическим расстройствам. Однако больные с такими расстройствами обычно поздно обращаются к специалисту, что в значительной степени связано с бытующими среди населения предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии.

До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о всех психически больных как людях «слабоумных», «опасных», «неизлечимых», о психиатрических лечебницах как учреждениях исключительно принудительной изоляции.

Считается, что в психиатрической помощи нуждаются только психически больные, а каждый «душевно здоровый» «образованный человек» сам может разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах. Однако во множестве случаев эти проблемы трансформируются в соматические болезни, психические расстройства принимают затяжной характер.

Тогда ни сам «образованный человек», ни специалист, вооруженный лишь скальпелем и таблеткой, не в состоянии вернуть утраченное здоровье. Среди болезней современного нам мира психические болезни занимают третье место по распространенности после злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний.

От 35 до 60% больных, которые обращаются в поликлиники, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта. Отмечается рост депрессий, причем их клиническая картина видоизменилась: они «маскируются» под самые разнообразные соматические заболевания. Путь больных с такими «масками» к врачу-психиатру порой измеряется годами; им проводятся многочисленные дорогостоящие исследования, всевозможные курсы «лечения» и даже хирургические операции.

В процессе своей мученической одиссеи эти больные попадают в сети различного рода магов, колдунов, ясновидцев и телепатов. В их лексике появляются понятия «зомбирование», «психотронная война», «сглаз», «порча» и прочие перлы средневековой кабалистики. Нередко истинно психически больным такого рода шарлатанами выдаются справки, что «они не болели, не болеют и болеть не будут».
А им со своими бедами надо обратиться к врачу-психиатру.

Есть много профессий, представители которых работают именно с людьми, оказывая помощь в решении возникающих проблем. Рассмотрим три таких направления и выясним, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога.

Сравнение

Общая начальная часть в названиях специальностей указывает на то, что все они посвящены душевным процессам и состояниям, проявлениям нервной деятельности. Но в каждом случае решаются свои задачи. Чтобы лучше понять отличие психиатра от психотерапевта или психолога, рассмотрим подробней все три профессии.

Среди них есть чисто медицинская специальность – психиатр.

Этот врач в числе прочего разбирается в самых тяжелых, требующих лечения расстройствах: шизофрении, маниакальных проявлениях, навязчивых угнетающих состояниях и т. п. Чтобы больной почувствовал облегчение, назначаются лекарства, проводятся специальные процедуры. Иногда требуется госпитализация.

Психолог – специальность, не связанная с медициной. Представители этой профессии не занимаются причинами развития и симптомами душевных расстройств. Они работают с клиентами, а не с пациентами. Психолог поможет стать морально сильней и выбрать профессию, соответствующую способностям. Он подскажет, как найти общий язык с определенными людьми, например родственниками или коллегами. Профессионал поддержит в стрессовой ситуации. Он даст рекомендации, как остаться на плаву в случае развода, насилия или неизлечимой болезни.

Психотерапевт может быть связан с какой-либо из предыдущих специальностей. Он занимается лечением нарушений, которые не являются крайне тяжелыми. Такие состояния не всегда квалифицируются как заболевания. Объектами внимания здесь становятся, например, фобии или депрессии. В своей деятельности специалист воздействует на психику с помощью бесед особого характера, гипноза, всевозможных техник.

Обобщим, в чем разница между психиатром и психотерапевтом или психологом. Итак, первый из них трудится только в медицинской сфере. В лечении он применяет разные средства, в том числе специальные препараты. Психотерапевт помогает избавиться от состояний, которые могут не являться болезнями. Его орудие – слово, но практикуются и другие методы. В компетенцию психолога входит работа со здоровыми людьми. Это не врач, а исключительно гуманитарий.

К кому обратиться? Кто поможет?

Когда нужен совет профессионала, когда нужна помощь, чтобы разобраться в самом себе, в своих мыслях, чувствах, в своей семье или же в своей жизни, возникает вопрос – к кому пойти? Кто тот специалист, помощь которого так нужна в эти сложные периоды жизни? Психиатр, психотерапевт, психолог? А может быть, психоаналитик?..

Чем отличаются друг от друга эти специалисты?

Психиатр и психотерапевт – это, прежде всего, врачи.

То есть специалисты, имеющие высшее медицинское образование и получившие специализацию в соответствующей области.

Психиатрзанимается лечением душевных болезней. При этом, имея базовую медицинскую подготовку, он уделяет внимание и телу, и духу, используя все доступные методы – лекарства, специальные психологические техники (психотерапия), физиопроцедуры… Психиатр должен свободно ориентироваться в признаках душевных болезней и в причинах, их порождающих.

Круг компетенции психиатра достаточно широк – это и тяжёлые психические заболевания – такие как шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость – и более «лёгкие» нарушения – неврозы, реакции на стресс, депрессии, отклонение характера. Психиатр может заниматься и алкоголизмом, табакокурением, наркоманиями.

Психотерапевт – это врач, занимающийся лечением методом «психологического воздействия» – беседы, разъяснения, выявления внутренних конфликтов и поиск путей решения психологических проблем пациента. Психотерапевт не обязательно является одновременно психиатром, однако, надо признать, что лучше всего, когда психотерапевт имеет подготовку и опыт работы в психиатрии.

Психотерапевт, как и психиатр, занимается лечением психических расстройств, однако, если психиатры занимаются преимущественно «тяжёлыми» психическими заболеваниями, отдавая при этом предпочтение лекарственным методам лечения, то поле деятельности психотерапевта – более лёгкие расстройства, а также пограничные состояния – те случаи, когда человеку плохо, но болезнью это состояние назвать нельзя. Основное орудие психотерапевта – слово, беседа.

Психиатр и психотерапевт – это, прежде всего, врачи.

Психотерапевт также владеет специальными психологическими техниками, как-то гипноз, психологические игры, аутотренинг, толкование сновидений.

Психотерапия бурно развивалась в первой половине прошлого столетия. Создалось несколько направлений психотерапии, причём приверженцы каждого направления были полностью уверены в правильности своего пути, и слушать не хотели о том, что существуют альтернативные теории. На современном этапе развития психотерапии границы между разными направлениями стираются… Тем не менее, некоторые психотерапевты предпочитают идентифицировать себя с тем или иным историческим направлением.

Психотерапевт, как любой врач, вправе назначать лекарства, проводить медицинские обследования, диагностировать заболевания.

Особое поле деятельности психотерапевта – это психосоматические расстройства – заболевания, при которых страдает тело, но причина страданий – душа. К психосоматическим расстройствам относятся гипертоническая болезнь, ожирение, вегетососудистая дистония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, синдром хронической усталости, неспецифический язвенный колит, некоторые формы остеохондроза, псориаза. Эти заболевания весьма распространены, и больные, ими страдающие, как правило, обращаются к терапевтам, невропатологам, дерматологам, кардиологам, гастроэнтерологам, проходят долгое, дорогостоящее лечение, и, как правило, безрезультатно.

Психолог – человек, получивший высшее гуманитарное образование в области психологии.

В задачу психолога входит проведение психологических тестов для уточнения характера заболевания.

Психолог – не врач, и, таким образом, не имеет право лечить, проводить психотерапию, он не знает основ медицинской диагностики, не может определить тяжесть и истинную причину заболевания.

Психолог не может рекомендовать медицинские препараты. В чём же функция психолога? В большинстве случаев, сфера деятельности психолога и не касается болезни: это маркетинг, управление персоналом, профессиональный подбор кадров, педагогика. Отдельного внимания заслуживает специальная психология – или дефектология – психология людей с ограниченными возможностями. Также психолог может заниматься психологическим консультированием – с помощью знаний человеческой психологии, подсказывать клиентам путь в сложных жизненных ситуаций – но только в том случае, если клиенты не испытывают эмоционального или другого расстройства.

Существуют также клинические психологи – их задача помочь врачу с помощью тестовых методик определить те или иные психические особенности пациентов.

Многие высшие заведения занимаются подготовкой психологов. К сожалению, большинство выпускников этих заведений не могут найти себе работу в сфере их прямой компетенции, и, объявляя себя психотерапевтами, занимаются «лечением». О качестве услуг подобных специалистов можно только догадываться…

Отдельно стоят медицинские психологи. Медицинские психологи имеют высшее медицинское образование (т.е. являются врачами) и подготовку в области психологии. Их задача – психологическая помощь соматически больным. Они, как правило, не занимаются лечением душевных расстройств.

Кто же такой психоаналитик? Психоанализ – течение в психотерапии, основанное З.Ш. Фрейдом. Чтобы специалист мог называть себя психоаналитиком, он должен получить специальность врача-психотерапевта, и

Обучение на психоаналитика – неимоверно длительный процесс!

пройти подготовку в области психоанализа. Подготовка в области психоанализа очень длительна и дорогостоящая – судите сами – в 1947 году Лондонский институт психоанализа определил следующую длительность и структуру обучения: не менее четырёх лет личного тренинга, когда сам будущий психоаналитик выступает в роли пациента, затем – ведение двух больных под контролем более опытного врача и теоретическая учёба в течение трёх лет.

Сама психоаналитическая терапия также очень затратна для пациента. Она предусматривает посещение психоаналитика пять раз в неделю и продолжается от пяти до пятнадцати лет.

На сегодняшний день психоанализ как таковой утратил своё значение (я не видел ни одного пациента, проходящего психоанализ!).

Однако, само слово «психоанализ» весьма модно, и, пользуясь этим, многие психологи и врачи объявляют себя «психоаналитиками», не имея на это никаких оснований, намеренно обманывая своих клиентов.

Подытоживая эту статью, составлю таблицу, чтобы нагляднее представить Вам, в чём же всё — таки отличия между психиатром, психотерапевтом и психологом:

Психиатр

Психотерапевт

Психолог

Образование

Медицинское

Медицинское

Не медицинское

Право не лечение

Есть

Есть

Нет

Право на диагностику заболеваня

Есть

Есть

Нет

Преимущественный метод лечения воздействие

Медикаментозное лечение

Психологическое воздействие (беседа, выявления внутренних конфликтов и поиск путей, специальные техники)

Психологическое воздействие

Преимущественная сфера компетенции

Психотические состояния, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, состояния после инсульта, отравления, черепно-мозговой травмы, алкоголизм, наркомании, неврозы, отставание в развитии и т.д.

Стрессы, последствия нервного напряжения, усталость, неврастения, нервный срыв, внутренние конфликты, депрессия, апатия, психосоматические заболевания, тревожные состояния и навязчивые страхи, панические расстройства, неудовлетворенность собой и своей жизнью, кризисные ситуации в личной жизни и на работе, энурез, тики, заикание и т.д.

Психологическое консультирование людей, не испытывающих депрессию, тревожность, страхи и т.д.

Психологическое тестирование.

Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу. Среди специалистов уже много лет продолжаются ожесточенные споры о причинах развития, проявлениях и способах лечения болезни.

Существуют и мнения о том, что невроз не стоит лечить, ведь это не заболевание, а лишь нестандартная реакция организма человека на определенные стрессовые условия. Но при этом появились разновидности болезни — по профессии, например невроз летчика, а также по серьезности заболевания. Пока не будет четкого описания симптоматики, пока не выявят ряд причин возникновения невроза, говорить об общих правилах лечения нельзя.

Идти ли к терапевту?

Главная проблема «каталогизации» невроза как заболевания — это частое непризнание врачами психологических причин возникновения физических проблем. Терапевты, к которым решаются обратиться пациенты с зудом или болями в конечностях, в последнюю очередь задают больному вопрос о пережитых в последнее время стрессовых ситуациях, ведь именно в них зачастую и кроется вся проблема. В официальной медицине не существует диагноза «на нервной почве», тем более когда речь идет о зуде кожи или гипертонии. В первую очередь терапевтами рассматриваются причины, которые связаны с физиологией человека: проводятся анализы и диагностические процедуры. Соответственно, лечит терапевт уже последствия болезни, а причины так и остаются нетронутыми. Из-за этого эффективность курса лечения может быть в несколько раз ниже требуемой. Вследствие этого увеличивается и продолжительность курса, на протяжении которого больной, не видя улучшений состояния здоровья, может переживать новые стрессы, усугубляя тем самым свое положение и самочувствие.

И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.

Психотерапевт или невролог?

Такие проявления невроза, как головная боль, головокружение, слабость в теле, панические атаки или беспричинная тревога, рассматриваются уже на приеме у невролога или психотерапевта. Невролог лечит назначением курса антидепрессантов и различных психотропных препаратов.

Иногда пациенту достаточно курса медикаментозного лечения для того, чтобы избавиться от невроза, но это возможно лишь в легкой форме заболевания. Однако в некоторых случаях при неврозе после завершения приема курса препаратов симптомы возвращаются и могут усилиться. Острая и хроническая форма предполагает обязательное посещение сеансов психотерапии.

Причина, по которой антидепрессанты, назначаемые при неврозе, не всегда оказывают положительное влияние на состояние больного, заключается в том, что они воздействуют исключительно на внешнее проявление болезни, но не борются с симптомами. Все же те, кто обращается за помощью к психотерапевту, получают более глубокое воздействие на причины развития заболевания, соответственно, и результаты лечения оказываются в несколько раз лучше. Психотерапия имеет глубинное воздействие на психику человека и позволяет вывести его из нервного состояния, которое и вызвало психические и физические проявления невроза. В большинстве своем все, кто прошел курс психотерапии при неврозе параллельно с приемом лекарственных препаратов, излечиваются от заболевания, и полученный эффект зачастую сохраняется на всю жизнь.

Оправдан ли прием лекарств?

Но если транквилизаторы и различные антидепрессанты, которые так часто выписывают неврологи, не могут вылечить невроз, то в чем суть их применения? Не проще ли сразу направить больного на сеансы психотерапии и не тратить время на фармакологию? Действительно, причины для назначения антидепрессантов при неврозе есть, и существенные. Дело в том, что в запущенной, острой или хронической форме невроза больной может находиться в таком состоянии, когда ему чрезвычайно сложно выполнять самые простые будничные дела в быту и на работе. В таких случаях медицинские препараты оказывают необходимую скорую помощь больному, улучшая его состояние до того момента, когда можно будет начать психотерапию для постепенного выведения из невроза.

Также важно помнить об одном из симптомов невроза — сильной усталости, которую больной не может контролировать. Постоянный дефицит энергии даже при регулярном сне и умеренных физических нагрузках также мешает больному вести полноценную жизнь. Психотерапия на человека в таком состоянии не оказывает должного влияния, а сам процесс лечения может затянуться на неопределенный период.

У больного просто нет физических ресурсов, чтобы начать менять свою жизнь и выйти наконец-то из стрессовой ситуации, которая усугубляет состояние его здоровья.

Но есть и обратная сторона приема транквилизаторов и антидепрессантов. В тех случаях, когда симптоматика заболевания не настолько выражена, что оказывает негативное влияние на состояние человека, прием препаратов скорее помешает выздоровлению. Врач не сможет выявить, из-за чего появилась положительная тенденция улучшения самочувствия больного — из-за препаратов или в результате эффективной психотерапии. Таким образом терапия может пойти по неверному пути, и в итоге больной на время избавится лишь от симптомов, которые после завершения курса медикаментозного лечения могут вернуться с новой силой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *