Рак в терминальной стадии

Рак в терминальной стадии

Терминальная стадия рака – это последняя стадия онкологического заболевания. Вероятность излечения на этом этапе развития болезни мала, но все же существует. Методы лечения в этом случае направлены на поддержание стабильного состояния больного, уменьшение болей и мучений.

При терминальной стадии рака происходит усиленное деление клеток опухоли, распространение метастазов на соседние органы и ткани. Это осложняет общее состояние больного. Шанс излечиться на этой стадии невелик, но все же есть.

Для этого и врачам, и больному придется приложить немало усилий.

Содержание

Характерные особенности онкологии на четвертой стадии

Терминальная стадия – это стадия рака, при которой происходят необратимые процессы в организме человека, которые практически не поддаются лечению. Раковые клетки распространяются на соседние органы. Самочувствие больного на этом этапе резко ухудшается, происходит «гибель» пораженных органов. Облегчить состояние больного при этом способны сильные обезболивающие препараты – анальгетики.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Данная стадия онкологии сопровождается такими признаками, как:

  • Стремительное распространение раковых клеток;
  • Меланома;
  • Переход метастазов в мозг, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие;
  • Поражения костей.

Лечение при терминальной стадии рака проводить практически бессмысленно. Во многих случаях врачи просто стараются продлить жизнь больных посредством лекарственных препаратов, так как химиотерапия и хирургическое вмешательство не дают ожидаемого результата. Продлить жизнь при этом можно в среднем на 5 лет.

Изначально опухоль в самом начале болезни имеет очень малые размеры – не более 3 мм. Онкологические заболевания часто выявляют именно на терминальной стадии из-за невнимательного отношения людей к своему здоровью. Это, к сожалению, приводит к печальному исходу.

Как проявляется терминальная форма рака?

Злокачественные образования сложно выявить на начальных стадиях. Они могут протекать, не сопровождаясь особыми признаками. Достигнув терминальной стадии, опухоль дает о себе знать через резкое ухудшение здоровья. Появляются выраженные болевые ощущения, которые проходят с трудом. Для их временного устранения прибегают к применению мощных обезболивающих препаратов.

При терминальной стадии рака легких наблюдаются одышка, боли в грудной клетке, отхаркивания кровью и сильный кашель. При поражениях желудочно-кишечного тракта ухудшается аппетит, появляются сильные боли в животе и частая рвота. Опухоль головного мозга сопровождают такие симптомы, как потери сознания, частые головокружения, сильные головные боли, кровотечение из носа и ушей. От места расположения и размера раковой опухоли зависит общее самочувствие терминального больного.

Появление сильных болей сигнализирует о тяжелом протекании болезни. Больной чувствует себя угнетенным, ослабленным. Влияние на течение болезни также оказывают самовнушение и самообладание больного.

Перед тем, как ознакомиться с терминальной стадией рака, необходимо дать характеристику начальным стадиям онкологических заболеваний. Возможно, они помогут многим выявить у себя раковые заболевания, не упустив время, и не достигая их конечной стадии.

Раковые заболевания, развивающиеся на коже и слизистых оболочках, способен выявить у себя практически каждый человек, который внимательно следит за своим здоровьем. Рак кожи характеризуется появлением на ней небольших узелков или пятнышек, не доставляющих особого беспокойства больному. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если данные образования не проходят в течение долгого времени при применении определенных препаратов и народных методов лечения.

Рак языка в начале своего развития особо не сопровождается какими-либо симптомами. Но появление различных трещин, маленьких язв, эрозии должно насторожить.

При раке горла характерным симптомом является появление воспалений, которые многие принимают за обычные простудные заболевания. За счет этого больной теряет время, так как не спешит обратиться за помощью к врачу.

Рассмотрим подробнее, что такое термальная стадия онкологических заболеваний.

Терминальная стадия рака молочных желез

Характерной чертой рака молочной железы является появление болезненных уплотнений в груди. Количество их может варьировать от одного до нескольких. На последней стадии рака происходит распространение в подмышечные лимфоузлы метастазов. Раковые клетки могут распространяться по всему организму через кровеносную систему. Особенно страдают при этом головной мозг, печень, легкие.

Терминальная стадия рака простаты

Рак простаты сопровождается такими симптомами, как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Характерной чертой также является появление в почках камней. Метастазы распространяются в позвоночный столб, вызывая при этом сдавливание спинного мозга. Возможен паралич.

Терминальная стадия рака легких

Рак легких на четвертой стадии характеризуется явно выраженными признаками. Из-за глубокого проникновения злокачественной опухоли в легкие, болезнь сопровождается болью в области грудной клетки, сильным кашлем с мокротой, одышкой. Метастазы могут распространиться в головной мозг, что вызывает частые помутнения сознания и появление сильных болей. Терминальный больной чувствует себя достаточно плохо.

Терминальная стадия рака мозга

Опухоль мозга на последней своей стадии сопровождается такими симптомами, как нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарушается координация движений, появляются сильные головные боли и частые головокружения. Проявление симптомов зависит от месторасположения опухоли и её размера.

Терминальная стадия рака желудка

Термальный рак желудка на последней стадии сопровождается отсутствием аппетита в связи с сильными болями в области живота, рвотой с примесями крови. Кожный покров становится серовато-земляного оттенка. Больной стремительно теряет вес.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы болевой синдром может присутствовать постоянно. Особенно он концентрируется в области поясницы. У больного отсутствует аппетит из-за мучительных болей, появляется чувство постоянной жажды. У терминальных больных наблюдается увеличение живота, а также появление тромбов в сосудах нижних конечностей.

Стадии рака печени

Терминальная стадия рака печени

Рак в печени на последней стадии характеризуется частыми печеночными кровотечениями, увеличением размеров печени, повышением температуры тела. Это сопровождается сильными болями. Возможно нарушение обмена веществ и развитие гепатита. Больной чувствует себя крайне неудовлетворительно. Гемангиома печени — что это такое ?

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Чем могут помочь врачи?

Паллиативная помощь – единственный способ лечения терминальной стадии рака.

Помощь врачей при этом заключается в продлении жизни больного посредством приема им особых лекарственных препаратов. В качестве паллиативного препарата назначают Сегидрин. Применение его возможно и на претерминальной фазе процесса. Также интенсивность роста злокачественных образований снижают, прибегая к методу лучевой и химиотерапии.

Паллиативная помощь врача продлевает жизнь больных в среднем на 5 лет. Все зависит от вида опухоли и интенсивности ее развития. Больному требуется постоянный уход медиков. В некоторых случаях прибегают к помощи психологов, чтобы помочь самому больному и научить его родных правильно общаться с больным. Больным трудно свыкнуться с мыслью о возможном близком конце, поэтому родные и близкие должны оказать максимальную поддержку и сострадание.

>Видео — Паллиативная медицина

Прогноз терминальной стадии

При грамотной помощи врачей можно облегчить симптомы и продлить жизнь на несколько лет. Летальный исход наблюдается не от самого онкообразования, а от масштаба метастазирования. Это значит, что смерть в большинстве случаев наступает из-за поражения сердечнососудистой системы, легких и печени.

Терминальная стадия рака – это боль, как для самого больного, так и для родных ему людей. Лечащий врач должен приложить максимум усилий, чтобы продлить жизнь пациенту и облегчить его общее состояние.

Терминальная стадия онкологических заболеваний

Самой тяжелой степенью онкозаболенвания является четвертая терминальная стадия. Это самая последняя из фаз патологии, при которой опухоль разрастается до гигантских размеров, происходит распространение раковых клеток по всему организму и резкое ухудшение состояния пациента. При онкологии развитие злокачественной опухоли проходит в несколько этапов, каждый из которых характеризуется своими признаками и прогностическими данными.

Лечение на последней стадии рака паллиативное, то есть направлено на улучшение состояния больного, уменьшение его мучений и продление жизни, но в очень редких случаях врачам удается добиться выздоровления и спасти жизнь пациенту. Здесь очень многое зависит не только от усилий докторов и восприимчивости организма к терапии, но и от желания человека жить.

Что такое терминальная стадия

С терминальной стадией рака сталкиваются больные практически любым видом онкологии, поскольку почти любая форма рака на ранних стадиях не выдает себя симптоматикой. Многие признаки начальных стадий онкологии схожи с другими, не такими опасными заболеваниями, поэтому люди часто игнорируют их, и не спешат к доктору. Это и приводит к тому, что диагностика рака происходит уже на терминальной (последней) стадии. В этот период новообразование имеет большие размеры, метастазы поражают многие органы и системы, опухоль распространяется в костный и головной мозг, идет по кровеносной и лимфатической системе к отдаленным органам.

У терминальных больных происходит нарушение функционирования практически всех органов, человек очень слаб, ощущает постоянные боли и другие тяжелые симптомы. Помощь врачей на заключительной стадии направлена на уменьшение интенсивности симптомов. Ни хирургическое вмешательство, ни химиотерапия, ни другие методы лечения уже не способны избавить больного от злокачественных клеток. В подавляющем числе случаев, смерть при терминальной фазе наступает в течение нескольких месяцев, но в медицине зарегистрированы случаи, когда больным удавалось прожить более пяти лет, имея четвертую стадию онкологии.

Общие признаки

Практически всегда на ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли отсутствуют, чего нельзя сказать о терминальной стадии онкопатологии. Онкологическая болезнь определенных органов протекает с конкретными признаками, присущими именно для пораженного органа, но существуют также общие особенности терминальной стадии опухоли.

Первым делом, это признаки раковой интоксикации, возникающей по причине распада новообразования.

К таким признакам относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • сильное истощение организма (кахексия);
  • заполнение брюшной полости жидкостью (асцит).

Помимо этого, онкологию последней стадии сопровождают такие симптомы, как нарастающая слабость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность. Болевой синдром становится нестерпимым, появляется рвота и потери сознания, развивается сильная анемия, больной находится в крайне тяжелом состоянии.

Проявление при различных раковых опухолях

Симптоматика при онкологии терминальной стадии зависит от степени распространенности, наличия других болезней или инфекций, стадии распространенности метастаз по организму. Немалую роль играет возраст пациента, молодые люди переносят симптомы легче, чем больные пожилого возраста. Терминальный рак может проявляться по-разному, в зависимости от того или другого органа, который поражен опухолью последней стадии.

Рак груди

Когда опухоль поражает молочную железу, в ней появляется болезненное уплотнение. Новообразование может быть одно или несколько. При терминальной фазе происходит усиление болей и увеличение размера опухоли, распространение болезни при этом этапе происходит стремительно. Первым делом онкология метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Далее по кровеносной и лимфатической системе онкопроцесс распространяется в легкие, печень, мозг и другие органы.

Рак мозга

Когда происходит поражение мозговых структур, симптоматика зависит от пораженного опухолью участка. На терминальной фазе новообразование настолько велико, что негативно влияет на функциональность всего мозга. При этом возможно нарушение работы любых органов и систем организма. У терминального больного может быть нарушен сердечный ритм, его может тошнить и рвать, часто происходит нарушение координации, болит и кружится голова.

Рак желудка

Онкопатология желудка характеризуется сильными болями в районе брюшной полости. У больного человека полностью пропадает аппетит, и часто его приходится кормить внутривенно в условиях стационара. У пациента присутствует кровавая рвота, что говорит о повреждении стенок органа и его сосудов. Вес человека с онкопатологией желудка на терминальной фазе стремительно уменьшается, в связи с чем, развивается сильнейшее истощение всего организма. Кожные покровы больного на заключительной стадии онкологии приобретают землянисто-серый оттенок.

Рак легких

На терминальной фазе рак легких сопровождается выраженными симптомами, например, сильным кашлем, одышкой, происходит развитие дыхательной недостаточности. Во время кашля отходит мокрота с примесью крови, в грудной клетке ощущается сильный болевой синдром. Частые и изнурительные приступы кашля приводят к головокружению, из-за проблем с дыханием начинается кислородное голодание всех органов и систем.

Терминальная степень характеризуется метастазированием, которое может идти в мозг, приводя к психическим расстройствам. Так как онкология легких развивается стремительно, а признаки появляются только на последних стадиях, опухоль этого органа чаще остальных приводит к летальному исходу.

Рак поджелудочной железы

В период термальной фазы поджелудочной железы рак сопровождается не проходящими болевыми ощущениями. Сильнее всего боль ощущается в поясничном отделе. Человек с онкологией поджелудочной теряет аппетит и постоянно хочет пить. Живот больного с этим диагнозом на последней стадии значительно увеличивается из-за скопления в брюшной полости жидкости, сосуды ног перекрываются тромбами, что приводит к отечности, болям и проблемам с передвижением.

Рак печени

При термальной фазе онкологии печени происходят частые печеночные кровотечения, орган увеличивается в размерах, происходит гипертермия. Также человек ощущает чувство тяжести, раздутия и боли в правом подреберье. Нарушаются метаболические процессы и развивается гепатит. Последний сопровождается обесцвечиванием каловых масс, усилением концентрации мочи, желтым оттенком кожных покровов и склер больного.

Рак простаты

На терминальной степени рак простаты выдает себя болезненными ощущениям в области поясницы, учащенными ложными позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. В почках пациента формируются камни, возникают большие проблемы с эрекцией и либидо. Метастазирование при онкопатологии на термальной фазе происходит в позвоночник, что приводит к спинномозговой компрессии. Из-за сдавливания спинного мозга развивается паралич.

Какую помощь могут оказать врачи

При раке терминальной стадии проводится исключительно паллиативная терапия. Это означает, что доктора уже не предпринимают попыток избавить пациента от онкопатологии, ведь множественные метастазы нельзя убрать ни хирургическим путем, ни химиотерапией, ни облучением.

Важно учитывать, что на термальной фазе онкологии состояние больного крайне тяжелое, следовательно, проведение операции может быть смертельно-опасным.

Химическая и лучевая терапия все же проводятся, но они направлены только на снижение интенсивности роста опухоли.

Химиотерапия при терминальной фазе болезни проводится курсами и препятствует быстрому распространению метастаз, которых на последней стадии уже и так много, однако у такого лечения есть масса побочных эффектов. Доктора также могут проводить гормонотерапию и назначать прием медикаментов, которые уменьшат выраженность симптоматики, чтобы больной легче мог перенести последнюю стадию недуга. Это витаминные комплексы, иммунотерапия, анальгезирующие и противотошнотные препараты. Совместно с лечением проводится работа с психологом, ведь в такой период очень важно не впадать в отчаянье и бороться с болезнью до конца. Для пациента важна также поддержка родственников и близких людей.

Прогноз

Столкнувшись с терминальной стадией рака, не стоит рассчитывать на то что доктор сразу же скажет о каких-либо сроках.

Любые прогнозы при онкологическом заболевании на терминальной фазе зависят от:

  • возраста больного;
  • вида опухоли и ее агрессивности;
  • локализации новообразования;
  • подобранной терапии;
  • реакции организма на лечение;
  • наличия других болезней и патологий.

Немалую роль в прогнозе терминальной фазы болезни играет то, как настроен сам больной, готов ли он бороться за то, чтобы жить. Как правило, людям, которые не опускают руки, удается добиться длительной ремиссии даже на терминальном этапе онкологии.

Если онкологическое заболевание достигло своего пика, это не означает, что лечиться уже нет смысла. Есть уйма примеров, когда при терминальной фазе онкологии удавалось продлить жизнь больному на пять и более лет. Естественно, это требует немалых сил и затрат, но если не начать терапевтические мероприятия сразу же после постановки диагноза, счет может идти на месяцы и даже недели.

Чего нельзя говорить человеку, больному раком в терминальной стадии

В 39 лет мне поставили диагноз «рак молочной железы 3 стадии». Прошел год, и я уже было решила, что справилась…

Но мне поставили другой диагноз – «рак молочной железы IV стадии с метастазами».

«Рак с метастазами» — это значит, что раковые клетки распространяются из того места, где были впервые обнаружены, в любое место тела, куда угодно.

Рак молочной железы с метастазами НЕИЗЛЕЧИМ.

Каждый год от него умирает 40 000 человек.

От 6 до 10% людей получают диагноз «рак с метастазами» с самого начала.

30% людей, кому был поставлен диагноз «рак», позже получают диагноз «рак с метастазами».

Мое лечение никогда – никогда! – не закончится. Вернее, оно закончится – но только вместе с моей жизнью.

По статистике, после того, как диагноз поставлен, жить мне остается 20 месяцев.

Люди не любят разговоров о раке, да еще неизлечимом – еще бы, это на самом деле очень страшно!

Но есть и такие разговоры, которых не любят те, кто болен раком.

Мы не хотим слышать:

— «Ты победишь!»

— «Странно…знаешь, а выглядишь ты совершенно здоровой»

— «Как же ты жила, что докатилась до рака? Вообще о себе не заботилась, что ли?»

— «О нет…ты слишком молода…»

— «А вот этим лечиться пробовала?»

— «У моей бабушки ЭТО было…она умерла…это было просто ужасно»

— «Врачи знают, как лечить рак, но держат это в секрете – чтобы денежки из нас выкачивать!»

— «Борись! Не сдавайся!»

Я-то борюсь, каждый Божий день борюсь – потому что у меня маленькие дети.

Иногда лучше вообще ничего не говорить. Или сказать – «Я за тебя молюсь». Но тогда уж на самом деле молитесь!

Я все это пишу не для того, чтобы пристыдить кого-то. Просто люди на самом деле не знают, как больно слышать все эти фразы.

Я сама до того, как мне поставили диагноз, ничего об этом не знала.

Я, например, считала – «Нет груди – нет и рака» (а он бывает и у мужчин).

Еще раз – я пишу все это только для того, чтобы люди знали о раке больше.

И когда вы увидите человека с хорошеньким розовым браслетиком (международный символ организаций и частных лиц, поддерживающих программу борьбы против рака молочной железы) – знайте, он приговорен. И приговор этот пересмотру не подлежит.

Возьмите на себя ответственность. Распространяйте это видео. И люди будут знать, что можно говорить больным раком, а чего – ни в коем случае нельзя.

Перевод Анны Барабаш

Американские ученые вылечили женщину с терминальной стадией рака

НЬЮ-ЙОРК, 6 июня. /ТАСС/. Впервые в истории противостояния с раком, американским врачам удалось с помощью массивной иммунотерапии излечить злокачественную опухоль груди в четвертой, конечной стадии.

Группа ученых из Национального института рака в Бетезде (штат Мэриленд) и медицинского факультета Университета Ричмонда (штат Вирджиния) сумела путем массивной инвазии Т- лимфоцитов самой пациентки разрушить злокачественную опухоль груди 49-летней американки.

Методика терапии и результаты революционного метода лечения рака опубликованы в последнем выпуске американского специализированного журнала Nature Medicine.

История болезни Джуди Перкинс была банальна беспомощностью врачей, видевших больную с четвертой стадией рака груди и «веером» распространяющихся по всему организму метастаз.

Поначалу коллеги исследователей восприняли предложенную ими методику скептически. Хотя название процедуре, заключающейся во внутривенном введении большого числа иммунных клеток самой пациентки, специально подготовленных и обработанных, было уже подобрано. Ученые назвали данную методику «живым лекарством».

Т-лимфоциты — это кровяные тельца, обладающие функцией уничтожения патогенных субстанций, проникающих в кровь человека и вызывающих генетические аномалии.

Из «охотившихся» на эти 4 аномалии лимфоцитов и были приготовлены своего рода медикаменты за счет многократного увеличения их числа в лабораторных условиях.

Именно массивная атака лимфоцитов оказала разрушительное воздействие на раковые клетки пациентки, приведшее к полной ликвидации опухоли в течение трех месяце, отмечают медики.

Иммунотерапия, в данном случае успешно заменившая и жестокую по сути химиотерапию и уродующую хирургию, по своей сути вызывает стимуляцию естественных процессов, происходящих в организме человека, констатируют исследователи.

Для успешного лечения надо только умножить многократно количество имеющихся лимфоцитов, заведомо губительных для тех или иных патологических образований организма, и провести массированную, почти шоковую для новообразований, терапию.

Врачи не исключают, что в недалеком будущем станет возможным излечение рака простаты, легких, злокачественных новообразований кишечника, мочевого пузыря. При совершенствовании методики, по мнению исследователей, можно будет успешно бороться с раком крови, кожи и даже мозга.

«Мы находимся на заре грандиозной революции, которая покажет путь к главной нашей цели — механизму мутации здоровых клеток в злокачественные и позволит как предупредить их возникновение, так и быстро ликвидировать уже появившиеся», — считает исследователь.

В свою очередь Алан Мельчер, профессор-иммунолог Лондонского института исследования рака, подчеркивает, что данная методика позволяет атаковать рак в его наименее поддающейся общепринятому лечению стадии.

Вместе с тем, как подчеркивает онколог Петер Джонсон из клиники в британском Саутгемптоне, предложенная методика очень специфична, сложна и лишь подтверждает мнение многих ученых о том, что самое трудное — «высветить» именно те тела, на которые будут воздействовать Т — лимфоциты.

По мере увеличения продолжительности жизни человека, её темпа и технического прогресса всё чаще заявляют о себе онкологические болезни, имеющие несколько стадий течения. К примеру, медицинская статистика подтверждает тот факт, что увеличение онкологических заболеваний желудка и поджелудочной железы пропорционально увеличению продолжительности жизни населения.

Средний возраст больных составляет 65 лет. Конечно, есть случаи заболеваний и в 25 и в 30, тем не менее, рак желудка и поджелудочной железы — это в большинстве случаев болезнь тех, кому за 70.

Несмотря на достижения медицины и фармакологии, по-прежнему онкологические заболевания остаются самыми пугающими недугами. Всем известно, что рак лечится, но есть проблема своевременной его диагностики.

И именно этот факт приводит к тому, что терминальная стадия онкологических заболеваний однажды может стать явью.

Несмотря на удручающую картину, надо понимать, что хороший исход всё ещё вероятен. Но, возможность его реальна, только при выраженной воле больного к жизни и поддержке близких, а также помощи со стороны специалистов.

Характеристикой болезни на этом этапе можно считать ухудшение состояния болезни. На этой стадии нарастание симптомов может происходить медленно или скачкообразно. При исследованиях в это время, злокачественные новообразования выявляются легко. В других органах и системах вовлечённых в болезненный процесс идут активные процессы дегенерации.

Происходит нарушение гомеостаза, всех трёх видов жидкостей внутренней среды организма. В какой-то момент изменения становятся необратимыми.

Серьёзные врачебные вмешательства в организм больного недопустимы, так как неминуемо закончатся крахом.

Следовательно, особенностью терминальной стадии рака является то, что к использованию кардинальных методик лечения подходят с учётом состояния всего организма

Ещё совсем недавно считалось, что 5 лет это предел выживаемости, если считать от момента точной диагностики заболевания. Теперь, даже на терминальной стадии, человек может прожить дольше, сохраняя интерес к жизни и трудоспособность.

Для этого необходим целый комплекс мер:

  • Сдерживание роста опухоли разными медицинскими технологиями и препаратами. К ним относят химиотерапию, лучевое воздействие, препараты, действующие на организм, системно.
  • Симптоматическое лечение других органов вовлечённых в общий процесс.
  • Система мер по обезболиванию.
  • Психологическая поддержка больного, полиативная помощь.
  • Всесторонняя помощь членам семьи со стороны медучреждений, общества и государства.

Некоторые медицинские способы лечения часто вызывают у больных людей и их близких некоторое неприятие. Это касается, в частности, химиотерапии. Отношение к ней отрицательное и это связано с проблемами препаратов, которые получали первыми. Они вызывали серьёзный побочный эффект, вследствие высокой интоксикации организма.

У препаратов нового поколения недостатки сведены к минимуму, к тому же принимают их совместно с противоядиями. Лечение проводят курсами и препараты меняют, то есть стоит говорить о полихимиотерапии. Учитывая это, следует понимать, что такое лечение не стоит сбрасывать со счетов

Следующее замечание касается негативного отношения к препарату преднизолон. Его считают также виновным во многих бедах.

Но наблюдения за больными показывают, что именно преднизолон продлевает жизнь и повышает её качество.

Рекомендации может дать врач.

Что касается лечения рака методами народной медицины, то стоит понимать, что некоторые из них могут дополнить лечение, назначенное специалистом, но не заменить его. Не стоит терять драгоценное время на целителей и колдунов.

Таким образом, важно понимать, что работа над методами лечения коварного недуга на месте не стоит. Как в смысле новых достижений, так и в плане применения старых способов.

Выявляют разные состояния этой стадии, преходящие друг в друга:

  1. Резкое ухудшение состояние. Может продолжаться месяцами, а при качественной медицинской помощи годами. Человек в сознании, сохраняет интерес к жизни. Но последние силы больного выматывают приступы боли.
  2. Предагональная стадия. Дыхание ослабленное, слабый пульс, низкое или не определяющееся давление. Кожа бледная, а на конечностях синяя. Сознание исчезающее, или отсутствует совсем. Лицо может выражать муку, но считается, что боль уже не ощущается.
  3. Агония. Сознание отсутствует. Пульс определяется с трудом. Синюшность кожи распространяется на другие участки. Дыхание бывает шумным, судорожным, временами исчезающим.
  4. Клиническая смерть, характеризуется полным отсутствием признаков жизни, но человек не считается мёртвым. В таком состоянии уместны реанимационные мероприятия.

В заключение стоит сказать, что терминальная стадия онкологических заболеваний, достаточно серьёзное испытание для больных, для тех, кому они дороги, а также для врачей. Успех зависит от взаимного доверия, поддержки, профессионализма и божьей помощи.

О раке и его степенях сказано и написано многое, поэтому любой пациент и его родные понимают, что есть первая и она – начальная или же четвёртая, которая последняя, но услышав от врача о том, что это – терминальная стадия рака, приходят в полное недоумение. Что это значит, насколько серьёзно, лечится ли она, и каковы прогнозы? Все это самые актуальные вопросы, требующие ответа.

Грамотно подобранный специалист -один из шансов на выздоровление

Терминальной стадией рака называют последнюю, самую сложную, тяжёлую и запущенную степень развития патологии, характеризующейся необратимым и не контролируемым распределением по организму опухолевых клеток.

Здесь речь идет уже не о поражении одного органа и нарушении его работы, а о заражении всех соседствующих и о выходе их из строя, существенных проблемах в их функционировании и обеспечении нормальной жизнедеятельности организма.

Кроме основных органов развитие заболевания приводит к поражению метастазами лимфосистемы, костных тканей, мозговых структур.

Консультация израильского специалиста

Ещё несколько лет назад пациенты, у которых выявляли терминальную стадию рака поджелудочной железы, печени, почек или любого другого органа, были обречены, но сегодня медицина сделала огромный шаг вперёд, и современные методы лечения позволяют остановить онкологический процесс, на каком бы этапе развития он не находился.

Виды и стадии развития болезни

Гистологическая классификация выделяет мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Последний особенно распространен и составляет примерно 80% всех случаев. Это новообразования, формирующиеся из эпителиальных тканей.

В зависимости от клинических особенностей классификация рака легкого выделяет несколько типов немелкоклеточной формы:

  • Аденокарцинома – формируется в периферическом отделе. Опухоль образуется на основе слизистой и железистой ткани.
  • Плоскоклеточный рак. Новообразование в этом случае состоит из плоских эпителиальных клеток. Часто диагностируется центральный рак правого легкого, когда поражены крупные бронхи.
  • Крупноклетчатый – опухоль состоит из крупных клеток и распространяется очень быстро.
  • Смешанный, сочетающий в себе несколько типов.

Медиастинальная форма рака легкого, милиарный карциноматоз встречается редко. В первом случае диагностируют опухоль в средостенных областях. Милиарный карциноматоз представляет собой поражение метастазами в виде узлов, отличающихся средней степенью интенсивности.

Всего различают 4 стадии рака легких:

  1. Новообразование на одном из бронхов имеет размеры не более 3 см. При раке легких 1 стадии метастазы обычно отсутствуют, лимфоузлы и бронхи не повреждены.
  2. Опухоль увеличивается и приобретает размеры от 3 до 6 см. Рак легких 2 степени отличается появлением единичных метастаз.
  3. Опухоль становится более 6 см, может занимать соседнюю долю. Рак легких 3 степени выдают обнаруживаемые при диагностике метастазы, появляющиеся в бифуркационных лимфоузлах.
  4. Терминальная стадия – опухоль прорастает в близлежащие органы и ткани. На последней стадии заболевания добавляется перикардит, плеврит, что еще больше ухудшает состояние больного.

На разных стадиях лечение имеет свои особенности.

Мелкоклеточный рак легких развивается за короткий промежуток времени, проходя всего 2 этапа:

  • Ограниченную. Патологические клетки локализуются в одном органе и близлежащих тканях.
  • Экстенсивную, когда метастазы направляются к более отдаленным органам.

Четвертая стадия не всегда поддается лечению, поэтому считается самой опасной.

Какой бы орган или часть тела не поразил рак, для любого человека это страшно. К сожалению, каждый год определенное количество людей, слышат подобный диагноз в свой адрес. В данной статье речь пойдет именно о раке легких, заболевании, которое уносит жизни 85% заболевших.

Интересно! По статистике рак основного органа дыхания встречается в 10 раз чаще у мужчин, нежели у представительниц женского пола. Более того, склонность к заболеванию возрастает по мере взросления человека.

Суть онкологического заболевания в том, что из-за повреждения макромолекул, отвечающих за сохранность и передачу генетической программы, обычные клетки преобразовываются в раковые. В процессе задействованы элементы строения таких органов дыхания, как бронхи и легкие. Логично было бы предположить, что сбои на генетическом уровне провоцируются определенными факторами.

Самым опасным является влияние канцерогенов, которые, например, могут вдыхаться с сигаретным дымом. Поэтому, в 90% причиной онкологического заболевания легких является именно курение табачных изделий.

Немалую роль играет и загрязненность атмосферы. Замечено, что люди, проживающие в индустриальных районах, более всего подвержены раку.

К более редким, но все же способствующим заболеванию факторам, относятся:

  • контакт человека с веществами специфического типа (мышьяк, хром, кадмий и радон, асбест и никель и др.);
  • воздействие радиации;
  • запущенная форма бронхита, туберкулеза, пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Известно, что самым опасным является рак легких в терминальной стадии своего развития, что означает крайнюю степень. Но, конечно же, заболевание не сразу приобретает такую форму, а приходит к этому постепенно.

Например, на первой стадии опухолевидное образование имеет небольшие размеры, а также раковые клетки еще не успевают распространиться на органы лимфатической системы.

В этот период размер опухоли колеблется в пределах 3-5 см, в 50% случаев больные достигают 5-ти летнего рубежа выживаемости.

Терминальной стадии рака легких предшествует четвертая. Здесь уже опухоль увеличивается в размерах и становится больше 7 см, неизбежно поражение лимфоузлов, причем не только близлежащих, но и отдаленных.

А вот метастазы появляются уже на самом последнем этапе развития заболевания. В области пораженного или соседнего легкого скапливается жидкость, концентрированная раковыми клетками, в редких случаях это происходит вблизи с сердцем.

Что касается выживаемости, то речь идет о 2-13% при немелкоклеточном раке, а в условиях мелкоклеточного, так это 1%.

Внимание! Если подобное состояние присутствует в течение 1-2 месяцев, то это является серьезным поводом задуматься о своем здоровье.

По мере усугубления состояния больного и перехода рака легких в терминальную стадию, проявляются более серьезные симптомы:

  1. кашель, который сначала сухой, затем становится надсадным и не проходящим. Однако стоит отметить, что, несмотря на заболевание органов дыхания, такой признак как кашель может отсутствовать;
  2. кровохарканье – наличие прожилок крови в мокротах, отходящих с кашлем. Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что поражены стенки бронхов. Также в этот период происходят деструктивные процессы, сопровождающиеся поражением кровеносных сосудов. Если рак легких находится на терминальной стадии, то у больного отмечаются не просто прожилки крови, а значительные выделения алой крови, что называется легочным кровотечением;
  3. боль в груди – она сосредотачивается в том месте, где находится очаг опухолевого процесса. Ее появление связывают с тем, что в патологический процесс вовлекается оболочка, покрывающая легкие и стенки грудной полости, а впоследствии и межреберные нервы. Болевые ощущения могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле;
  4. одышка – нехватка воздуха, как в спокойном состоянии, так и при нагрузках. Это связано с тем, что образование перекрывает нормальный ход воздуха через бронхи. Вместе с этим функционирование пораженного участка легкого становится неполноценным.

Тот, кто болен раком легких в терминальной стадии, может страдать от затрудненного прохождения пищи через пищевод, что еще раз свидетельствует о серьезности его состояния. Происходит метастазирование в такие органы, как:

  • головной мозг;
  • кости скелета;
  • почки;
  • печень и др.

Это вызывает симптомы нарушения их нормального функционирования.

Лечение

В условиях рака 4 степени радикальная операция может использоваться, как способ увеличить продолжительность жизни больного.

Также эффективной является лучевая терапия, позволяющая за счет уменьшения образования из раковых клеток облегчить проявление симптомов.

В некоторых случаях, в качестве дополнения курсов ионизирующего облучения назначается химиотерапевтическое лечение. Такие меры позволяют намного улучшить состояние пациента.

Как было сказано выше, одним из осложнений при метастазировании, является плеврит. С целью уменьшения объемов жидкости выполняется следующая процедура: с помощью специального инструмента (троакар) врач прокалывает грудную стенку, после чего удаляются скопившиеся в полости жидкость и гной.

Всегда нужно помнить о том, что онкологические заболевания на последних этапах своего развития очень трудно поддаются лечению. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и жизнью, и при малейших изменениях состояния сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Отважному мальчику был поставлен диагноз острый лимфобластный лейкоз ещё в 2011 году — форма рака белых кровяных телец.

Ему удалось трижды победить смертельную болезнь после нескольких раундов химиотерапии и трансплантации костного мозга у донора в США.

Джулиан после химиотерапии

Но рак вернулся в четвертый раз в Июне 2017 года, и семья сказала, что их мир «развалился» после того, как ему сказали, что Джулиан не переживёт Рождество.

Джулиан не получал никакого лечения, потому что было сделано заключение, что для него не было никакого эффективного варианта.

Тесты показали, что у Джулиана были повышается количество тромбоцитов, и его родители сказали, что им сообщили, что уровень раковых клеток в его костном мозге упал почти наполовину.

Джулиан с его отцом

Врачи рассказали семье Джулиана, что это случай «один из семи миллиардов».

Теперь они говорят, что состояние Юлиана превратилось в острый миелоидный лейкоз — лечимую форму рака.

Мать с облегченной матерью Анета Маланковска, 30 лет, из Блэкберна, Ланч, была рассказана, что ситуация Юлиана была первой в своем роде.

Она сказала: «Мы не могли в это поверить! Нам говорили месяцами, что нам нужно готовиться к худшему и готовиться к тому, что Джулиан умрет».

«Он сражался с этим заболеванием с двух лет: у него были пересадки костного мозга, химиотерапия, все, чтобы попытаться сделать его лучше, но ничего не получилось».

«Это было шокирующим, мы ушли от принятия того, что он умрет, чтобы увидеть, что его рак поддается лечению».

История его лечения

С возраста 2х лет он провел около года в больнице, проходя химиотерапию. После этого его выписали домой с поддерживающим лечением.

Далее у него опять возник рецидив заболевания.

Ему дали больше химиотерапии и медики взяли образец ДНК у брата Джулиана Леона, 3 лет, чтобы посмотреть, сможет ли он помочь с пересадкой костного мозга. К сожалению, он не подошёл.

В конце концов, был найден донор, и у него была трансплантация около Рождества 2014 года.

Анна Маланковска начала исследования в Интернете и обнаружила лечение под названием «Т-клетки», которое проходило испытания у молодой девушки в США.

Джулиан получил право на участие в этой программе в Великобритании и был первым ребенком, получившим лечение в Манчестере, которое, похоже, снова сработало.

Тем не менее, лейкоз вернулся в Июне 2017 года. Джулиан больше не получил никакого лечения, потому что для него больше не было вариантов.

В тот момент для него больше не было вариантов лечения

Семья попыталась объединить специальную диету, добавки и нетрадиционные методы лечения рака, которые, по их словам, способствовали улучшению состояния Джулиана.

Джулиан в настоящее время находится в Детской больнице Манчестера и проходит курс химиотерапии, который может дать ему шанс попробовать трансплантацию костного мозга и перевести его в состоянии ремиссии.

Мама Анета с Джулианом

Анета сказала: «Мы уверены, что без всех этих естественных процедур и дополнений Джулиана с нами уже бы не было».

Она добавила: «Он очень, очень грустен, переживая все это, как вы можете себе представить».

«Он не похож на обычного восьмилетнего ребенка. У него есть периоды, когда он редко говорит с кем-либо. И я думаю о том, чтобы найти ему какого-то психотерапевта, чтобы помочь ему».

«Он как-то сказал мне, что он «хотел умереть», потому что он устал находиться в больнице так долго».

«Я должна была объяснить ему, что все будет хорошо. И он, наконец, сказал мне, что на днях он поверил мне и теперь он верит в это».

При грамотной помощи врачей можно облегчить симптомы и продлить жизнь на несколько лет. Летальный исход наблюдается не от самого онкообразования, а от масштаба метастазирования. Это значит, что смерть в большинстве случаев наступает из-за поражения сердечнососудистой системы, легких и печени.

– онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.

Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Положительный результат зависит от того, на какой стадии начато лечение. Имеет значение также возраст, образ жизни больного, размер опухоли, общее состояние организма. Нельзя игнорировать и диетическое питание, рекомендованное при онкологии.

По статистике, у 40%
больных выживаемость составляет 5 лет. Это если лечение начато своевременно, оформлена инвалидность. При локальной форме заболевания и отсутствии мероприятий по борьбе с карциномой больные живут не более 2 лет.

Нельзя ответить однозначно на вопрос о том, излечим ли рак легкого 3 степени. Существенная роль принадлежит своевременной диагностике. Шансов остановить болезнь, обнаруженную на этом этапе, гораздо больше, нежели при выявлении опухоли, поражающей другие органы и лимфоузлы. Продолжительность жизни до 5 лет удается сохранить 24%
больных с крупноклеточными новообразованиями. При мелкоклеточном раке процент в два раза ниже.

Многих интересует вопрос по поводу того, сколько живут больные с раком легких 4 стадии. Наиболее прогрессирующей формой считается клеточный рак. Внезапная смерть может наступить через 3–4 месяца после обнаружения болезни.
Однако, если лечить больного, учитывая все нюансы патологического процесса, при может быть вполне оптимистичным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter
. Мы исправим ошибку, а Вы получите к карме 🙂

Осложнения рака легких, приводящие к гибели больных

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному.
В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

  • кровотечение;
  • последствия химиотерапии;
  • асфиксия (удушье).

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

Наиболее опасными считают легочные кровотечения:

  • Асфиктическое
    (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут;
  • Волнообразное непрерывное
    – кровь вытекает в легкие.

Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.

Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).

Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные , трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.

Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.

Терминальные состояния

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 15 мая 2011 года.

Терминальные состояния — патологофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена.

Процессы

Наиболее существенным является угасание функций центральной нервной системы.

Нарастающая гипоксия и последующая аноксия в клетках головного мозга (прежде всего коры головного мозга) приводят к замене окислительного типа обмена на гликолитический.

При этом наблюдается нарушение синтеза АТФ, ионных градиентов, образуются свободные радикалы, повышается проницаемость клеточных мембран.

Эти изменения обмена влекут за собой деструктивные изменения в клетках, что проявляется в виде мутного набухания, гидропической дегенерации.

В принципе, эти изменения являются обратимыми, и, при восстановлении нормального снабжения тканей кислородом, не влекут угрожающих жизни состояний. Но при продолжающейся аноксии они переходят в необратимые дегенеративные изменения, которые сопровождаются гидролизом белков и, в конце концов, развивается аутолиз. Наименее устойчивыми к гликолитическому типу обмена являются ткани головного и спинного мозга, всего лишь 4–6 минут аноксии достаточно, чтобы произошли необратимые изменения в коре головного мозга. Несколько дольше при гликолитическом типе обмена могут функционировать подкорковая область и спинной мозг. Выраженность терминальных состояний и их продолжительность зависят от выраженности и быстроты развития гипоксии и аноксии.

  • К терминальным состояниям относят:
    • тяжёлый шок (шок IV степени)
    • запредельная кома
    • коллапс
    • преадгональное состояние
    • терминальная пауза
    • агония
    • клиническая смерть

Стадии терминальных состояний

  1. Предагональное состояние
  2. Агональное состояние
  3. Клиническая смерть

Предагональное состояние

Характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, кожные покровы бледные, сознание спутанное.

Терминальная или агональная пауза

Бывает не всегда. Клинически она проявляется остановкой дыхания и преходящими периодами асистолии от 1–2 до 10–15 сек.

При агональном состоянии наблюдается резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Преагональное и агональное состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно их отследить).

Клиническая смерть

Дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет.

Тяжёлый шок, запредельная кома, коллапс могут переходить в состояние клинической смерти или другие терминальные состояния. В то время, как предагональному состоянию, терминальной паузе, агонии и клинической смерти совсем необязательно должны предшествовать шок, кома или коллапс. В течение терминального периода происходят тяжёлые патологофункциональные расстройства во всех тканях и органах. Иногда терминальный период бывает таким длительным и тяжёлым, что в коре головного мозга развивается состояние необратимости, когда реанимационные мероприятия оказываются бессмысленными и оживление человека невозможно даже после нескольких секунд клинической смерти.

> См. также

  • Полиорганная недостаточность

Ссылки

  • Губин Н.Г. Терминальные состояния и клиническая смерть. – НиТ, 2002.

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

Установлено, что организм человека продолжает жить и после остановки дыхания и сердечной деятельности. Действительно, при этом прекращается поступление к клеткам кислорода, без которого невозможно существо­вание живого организма. Различные ткани по-разному реагируют на отсутствие доставки к ним крови и кисло­рода, и гибель их происходит не в одно и то же время.
Поэтому своевременное восстановление кровообращения и дыхания при помощи комплекса мероприятий, называемых реанимацией, может вывести больного из терминального состояния.

Терминальные состояния могут быть следствием раз­личных причин: шока, инфаркта миокарда, массивной кровопотери, закупорки дыхательных путей или асфиксии, электротравмы, утопления, заваливания землей и т. д.

В терминальном состоянии выделяют 3 фазы, или стадии:

  • Предагональное состояние;
  • Агония;
  • Клиническая смерть.

В предагональном состоянии сознание больного еще сохраняется, но оно спутанно. Артериаль­ное давление падает до нуля, пульс резко учащается и ста­новится нитевидным, дыхание поверхностное, затруднен­ное, кожные покровы бледные.

Во время агонии артериальное давление и пульс не определяются, глазные рефлексы (роговичный, реакции зрачка на свет) исчезают, дыхание приобретает характер заглатывания воздуха.

Клиническая смерть — кратковременная пере­ходная стадия между жизнью и смертью, продолжитель­ность ее 3—6 мин. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холод­ные, рефлексов нет. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи реани­мации. В более поздние сроки наступают необратимые изменения в тканях и клиническая смерть переходит в биологическую, истинную.

Нарушения в организме при терминальных состояниях.

При терминальном состоянии независимо от его при­чины в организме происходят общие изменения, без уяснения которых невозможно понять существо и смысл методов реанимации. Эти изменения затрагивают все органы и системы организма (мозг, сердце, обмен ве­ществ и т. д.) и возникают в одних органах раньше, в других — позже. Учитывая, что органы продолжают жить некоторое время даже после остановки дыхания и сердца, при своевременной реанимации удается добить­ся эффекта оживления больного.

Наиболее чувствительна к гипоксии (низкое содер­жание кислорода в крови и тканях) кора головного моз­га, поэтому при терминальных состояниях раньше всего выключаются функции высшего отдела ЦНС — коры головного мозга: человек теряет сознание. Если продол­жительность кислородного голодания превышает 3—4 мин, то восстановление деятельности этого отдела ЦНС становится невозможным. Вслед за выключением коры возникают изменения и в подкорковых отделах мозга. В последнюю очередь погибает продолговатый мозг, в котором находятся автоматические центры дыхания и кровообращения. Наступает необратимая смерть мозга.

Нарастающая гипоксия и нарушение функций мозга в терминальном состоянии приводят к расстройству дея­тельности сердечно-сосудистой системы.
В предагональный период резко падает насосная функция сердца, уменьшается сердечный выброс — количество крови, выбрасываемой желудочком за 1 мин. Уменьшается кровоснабжение органов и особенно мозга, что ускоряет развитие необратимых изменений. Благодаря наличию в сердце собственного автоматизма его сокращения могут продолжаться довольно длительное время. Однако эти сокращения неадекватны, малоэффективны, напол­нение пульса падает, он становится нитевидным, арте­риальное давление резко снижается, а затем перестает определяться. В дальнейшем значительно нарушается ритм сокращений сердца и сердечная деятельность прекра­щается.

В начальной фазе терминального состояния — предагонии — дыхание учащается и углубляется. В период агонии наряду с падением артериального давления дыха­ние становится неравномерным, поверхностным и, нако­нец, совсем прекращается — наступает терминальная пауза.

Реагируют на гипоксию печень и почки: при длитель­ном кислородном голодании в них также происходят необ­ратимые изменения.

В терминальном состоянии в организме наблюдаются резкие сдвиги в обмене веществ. Они выражаются прежде всего в снижении окислительных процессов, что приводит к накоплению в организме органических кислот (молочной и пировиноградной) и двуокиси углерода. В результате нарушается кислотно-основное состояние организма. В норме реакция крови и тканей организма нейтральна. Затухание окислительных процессов в период терминаль­ного состояния обусловливает сдвиг реакции в кислую сторону, — возникает ацидоз. Чем длительнее период уми­рания, тем более выраженным становится этот сдвиг.

После выхода организма из состояния клинической смерти вначале восстанавливается деятельность сердца, затем самостоятельное дыхание и лишь в дальнейшем, когда исчезнут резкие изменения в обмене веществ и кислотно-основном состоянии, может восстановиться фун­кция мозга.

Период восстановления функции коры головного мозга наиболее продолжителен. Даже после кратко­временной гипоксии и клинической смерти (менее мину­ты) сознание может длительно отсутствовать.

Слово «терминальный» происходит от латинского terminalis, что можно дословно перевести как «конечный». Таким образом, терминальная стадия рака — последняя, конечная. Но этот термин может употребляться в разных значениях.

Чаще всего терминальной называют четвертую стадию рака, когда возникают отдаленные метастазы. Как правило, такое заболевание является неизлечимым: из организма пациента невозможно удалить все опухолевые очаги. Но больному все еще можно помочь. Врачи проводят лечение, чтобы затормозить прогрессирование рака, уменьшить размеры опухолевых очагов или, по крайней мере, замедлить их рост. За счет этого удается продлить жизнь пациента. Симптоматическая терапия помогает улучшить самочувствие, справиться с болями и другими мучительными симптомами.

Иногда под словосочетанием «рак терминальной стадии» понимают не просто злокачественные новообразования IV стадии, а те, при которых никакие виды противоопухолевого лечения уже не помогают. Возможна только борьба с симптомами.

Если онколог сказал, что у пациента терминальная стадия рака, стоит спросить, что именно он имеет в виду, какая планируется тактика лечения, и какие цели оно будет преследовать. Врачи в Европейской клинике используют все доступные возможности, чтобы помочь пациенту.

Особые симптомы терминального рака

Можно выделить четыре основные группы симптомов онкологических заболеваний на терминальной стадии:

  • Симптомы, связанные с основной опухолью. Они зависят от того, в каком органе изначально развился рак.
  • Общие симптомы: слабость, вялость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса без видимых причин, повышение температуры тела.
  • Симптомы, связанные с метастазами. Чаще всего метастатические очаги локализуются в печени, костях, легких, брюшине, лимфатических узлах, головном мозге.
  • Симптомы осложнений: механической желтухи, асцита, экссудативного плеврита, нарушения проходимости полых органов и др.

При метастатическом поражении костей беспокоят упорные мучительные боли, которые усиливаются во время нагрузок, по ночам. Из-за ослабления костной ткани опухолевым процессом возникают патологические переломы. Особенно опасны переломы позвонков, так как они могут привести к сдавлению спинного мозга и тяжелым неврологическим расстройствам. В результате разрушения костей и повышения уровня кальция в крови развивается опасное для жизни осложнение — гиперкальциемия.

Метастазы в головном мозге могут приводить к таким симптомам, как головные боли, тошнота и рвота, судорожные припадки, нарушения движений и чувство онемения в разных частях тела, расстройство координации движений, головокружение, проблемы с памятью, вниманием, речью, изменение поведения и личности, утрата контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Поражение легких проявляется в виде упорного хронического кашля, мокроты с примесью крови, одышки, болей в грудной клетке.

При метастатическом поражении печени могут беспокоить боли под правым ребром, тошнота и рвота, развивается желтуха, асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Большинство симптомов онкологических заболеваний в терминальной стадии неспецифичны: они могут возникать при многих других патологиях, не имеющих отношения к раку. Правильный диагноз помогает установить обследование. Обычно для поиска метастазов применяют УЗИ, рентгенографию костей, грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. При подозрении на опухолевое поражение органов брюшной полости врач может назначить диагностическую лапароскопию.

Терминальная стадия рака груди

Злокачественные опухоли молочных желез чаще всего метастазируют в легкие, печень, кости, реже — в головной мозг и другие органы. Некоторые опухоли являются гормонально-позитивными: на их рост влияют гормоны эстроген и прогестерон. В таких случаях проводят гормональную терапию, обычно тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

В 20% случаев рак молочной железы является HER2-позитивным. На поверхности раковых клеток имеется повышенное количество белка-рецептора HER2, который активирует их размножение. При таких опухолях эффективен таргетный препарат трастузумаб (Герцептин).

Если на опухолевых клетках отсутствуют рецепторы к гормонам и HER2, такой рак называется тройным негативным. Он ведет себя более агрессивно и отличается более неблагоприятным прогнозом.

Кроме того, при раке молочной железы на терминальной стадии применяются классические противоопухолевые препараты, иногда — лучевая терапия и паллиативные хирургические вмешательства.

Опухоли головного мозга очень редко метастазируют за пределы центральной нервной системы, к ним не применяют общепринятую классификацию по стадиям. Для того чтобы определить прогноз для пациента, нужно оценить размер и локализацию новообразования, степень его злокачественности, резектабельность (возможность хирургического удаления) и вовлечение различных отделов центральной нервной системы.

Выделяют четыре степени злокачественности опухолей головного мозга:

  • I степень: опухоль медленно растет и распространяется в окружающие ткани, её можно удалить хирургическим путем;
  • II степень: опухоль медленно растет, но может распространяться в соседние ткани и рецидивировать;
  • III степень: внешний вид опухолевых клеток сильно отличается от нормальных, новообразование быстро растет и распространяется в окружающие ткани.
  • IV степень: опухоли, обладающие наибольшей степенью агрессивности.

В головном мозге намного чаще встречаются метастазы из других органов, чем первичные опухоли.

Рак желудка на терминальной стадии чаще всего метастазирует в легкие, печень и брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, покрывает внутренние органы.

Чаще всего лечение IV стадии рака желудка проводят с помощью химиопрепаратов. Если на поверхности опухолевых клетках присутствует белок-рецептор HER2, применяют таргетный препарат трастузумаб. Некоторым больным показана терапия таргетным препаратом рамуцирумабом (Цирамза), иммунотерапия препаратом пембролизумабом (Кейтруда). Выполняют паллиативные операции, например, в случаях, когда опухоль приводит к непроходимости органа. Лучевую терапию применяют редко.

При немелкоклеточном раке легкого — самом распространенном типе злокачественных опухолей легких — примерно в 40% случаев болезнь диагностируется на терминальной, IV, стадии. Средняя пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 10%. Лечение может включать применение химиопрепаратов, таргетных препаратов, иммунопрепаратов, лучевой терапии.

Виды лечения

При терминальной стадии рака излечение невозможно. Но это не повод опускать руки. Основные цели, которые преследует лечение таких пациентов:

  • Максимально, насколько это возможно, продлить жизнь.
  • Улучшить общее самочувствие.
  • Повысить качество жизни.
  • Обеспечить психоэмоциональное благополучие.
  • Избавить от боли и других мучительных симптомов.

В Европейской клинике программу лечения составляет консилиум, в который входят врачи разных специальностей. Учитывают тип, локализацию первичной опухоли и метастазов, общее состояние здоровья пациента, симптомы, которые его беспокоят.

Противоопухолевая терапия

В Европейской клинике доступны все группы современных противоопухолевых средств. Мы применяем оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью:

  • Классические химиопрепараты.
  • Таргетные препараты.
  • Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.
  • Препараты для гормональной терапии при гормонально-чувствительных опухолях, например, раке молочной железы.

Любая противоопухолевая терапия при онкологических заболеваниях на поздних стадиях со временем перестает работать, потому что в раковых клетках возникают новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. В таких случаях врачи могут подобрать схему лечения препаратами второй линии. В некоторых случаях, для того чтобы подобрать оптимальную, персонализированную терапию, нужно провести молекулярно-генетическое исследование — такие анализы доступны в Европейской клинике, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями мира.

Даже если все возможности исчерпаны, для некоторых пациентов все еще остается некоторая надежда — они могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Симптоматическая терапия

При терминальных стадиях рака многие пациенты испытывают боль и другие мучительные симптомы, которые могут быть вызваны как злокачественной опухолью, так и побочными эффектами препаратов. Существуют методы лечения, которые помогают улучшить состояние и обеспечить для больного комфорт.

В Европейской клинике доступны все зарегистрированные в России группы обезболивающих препаратов. Наши врачи работают в соответствии с трехступенчатой «лестницей обезболивания», рекомендованной экспертами ВОЗ. В зависимости от интенсивности болей, на каждой последующей «ступени» применяются более мощные лекарства, вплоть до сильных опиоидных анальгетиков.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при запущенных стадиях рака с двумя основными целями:

  • Чтобы уменьшить размеры опухоли и замедлить прогрессирование болезни.
  • Для борьбы с болями, кровотечением и другими симптомами.

Помимо облучения из внешних источников, в ряде случаев применяют брахитерапию. Во время этой процедуры источники излучения в виде мелких частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней. Иногда лучевую терапию применяют вместе с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевым. Оно работает более эффективно, но грозит более серьезными побочными эффектами.

Как могут помочь врачи?

Для врачей Европейской клиники не существует безнадежных больных. Мы считаем, что помочь можно всегда. Онкология развивается бурными темпами, и с каждым годом наши возможности растут. Приведем два примера, которые нагляднопоказывают потенциал современной медицины.

Пример 1. HIPEC — современный метод лечения канцероматоза брюшины.

Канцероматоз брюшины — тяжелое осложнение онкологических заболеваний в терминальной стадии. При этом состоянии раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — оболочки из соединительной ткани в брюшной полости. Раньше прогноз для таких пациентов всегда был неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни при применении классических методов лечения составляла 2–6 месяцев. В настоящее время существует инновационный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Хирурги удаляют из брюшной полости пациента все достаточно крупные опухолевые очаги и затем промывают её подогретым раствором химиопрепарата, который уничтожает оставшиеся раковые клетки. И хотя HIPEC можно провести не у всех пациентов, в случаях, когда она показана, эта процедура может продлить жизнь на годы.

На нашем сайте есть описание успешного применения HIPEC при IV стадии рака.

Пример 2. Успешное лечение 4 стадии рака молочной железы с помощью иммунотерапии.

Это пока единственный известный случай, и он напоминает нечто из области научной фантастики. Массово такие методы лечения пока не применяется, так как они очень сложные, дорогие и не до конца изученные. Но кто знает, как в будущем изменится онкология, и какие технологии станут доступны для рядовых врачей?

В 2019 году американским онкологам удалось излечить пациентку Джуди Перкинс, страдавшую раком молочной железы IV стадии. У женщины было множество метастазов, в печени находился очаг размером с теннисный мяч. Из её крови извлекли иммунные клетки, «обучили» их атаковать злокачественную опухоль и вернули в организм. В итоге иммунная система Джуди справилась с болезнью.

Прогнозы при терминальной стадии рака

Прогноз зависит от типа злокачественной опухоли, количества и локализации очагов в организме, возраста, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов.

В онкологии прогноз оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет после того, как у них диагностирован рак. При разных типах злокачественных опухолей в IV стадии этот показатель составляет (по данным Американского онкологического общества — American Cancer Society):

  • Рак молочной железы: 27%.
  • Рак толстой и прямой кишки: 14%.
  • Рак почки: 12%.
  • Рак легких и бронхов: 5%.
  • Меланома: 23%.
  • Рак яичников: 29%.
  • Рак поджелудочной железы: 3%.
  • Рак простаты: 30%.
  • Рак желудка: 5%.
  • Рак тела и шейки матки: 16–17%.

Запись на консультацию круглосуточно

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *