Диабет и зрение

Диабет и зрение

Влияние сахарного диабета на зрение

Люди, которые страдают от столь распространенного заболевания как сахарный диабет, нередко сталкиваются с проблемами, вызванными снижением качества зрения. Повышенный сахар в крови порой становится причиной такого плачевного результата как полная или частичная слепота. Поэтому диабетики должны следить за изменениями собственного зрения.

Почему так происходит?

Механизм влияния уровня глюкозы на глаза таков: скачок сахара в крови в худшую сторону вызывает изменения в строении хрусталика и в сетке кровеносных сосудов глазного яблока. Это оказывает неблагоприятное влияние на остроту зрения и приводит к временным, а также к более серьезным проблемам — катаракте, глаукоме, диабетической ретинопатии и в особо сложных или застарелых случаях — к слепоте.

Группа риска

Если диабетик вдруг начал замечать, что перед глазами периодически мелькают «мошки», появляются вспышки и затемнения, он быстро устает при чтении, а буквы даже с близкого расстояния начинают хаотично плясать — срочно нужно отправляться к окулисту.

К сожалению, большинство диабетиков составляют потенциальную группу риска в отношении проблем со зрением.

Причем возраст не играет здесь особой роли: сложности с глазами могут начаться хоть в 20, хоть в 75 лет.

Возможные заболевания глаз при диабете

Сценарий развитий событий может быть самым разным, но начинается все одинаково — с повышения уровня глюкозы, которое приводит к изменению в теле хрусталика и в прочности и эластичности глазных сосудов.

Катаракта при диабете — не редкость. При этом заболевании хрусталик (который должен быть прозрачным), начинает темнеть и затуманиваться. Первый «тревожный звоночек» катаракты — неспособность фокусировки на источнике света.

При этом картинка получается нечеткой и сильно размытой в центре. Чтобы избавиться от катаракты, необходимо хирургическое вмешательство.

Еще один источник проблем, который может подстерегать диабетиков — глаукома. Это заболевание обычно вызвано повышением внутриглазного давления, так как при диабете чрезмерное скопление жидкости внутри глазного яблока, к сожалению, встречается нередко.

Как следствие происходит повреждение целостности сосудов и нервных волокон, что и становится причиной глаукомы. Размытые контуры предметов, попадающих в поле периферического зрения — это первый сигнал начинающегося заболевания.

Чтобы справиться с глаукомой, необходимо выявить ее на ранних стадиях (что, к слову, не всегда возможно вовремя сделать, так как зачастую сначала глаза не сигнализируют о проблемах).

Поэтому если вы болеете сахарным диабетом, всегда нужно знать о возможном развитии сложностей со зрением и с завидным постоянством посещать опытного офтальмолога. Борьба с глаукомой может включать в себя лечение лазером, капли для глаз и другие процедуры, а иногда — операцию.

Существует еще одна проблема, подстерегающая больных с повышенным уровнем сахара в крови — это диабетическая ретинопатия. Именно эта болезнь чаще всего становится причиной слепоты во многих странах. При ее развитии происходит поражение стенок сосудов глазного яблока и ток крови к сетчатке ухудшается.

Проявления ретинопатии заключается в помутнении картинки перед глазами, а также в появлении точечных затемнений. Однако с вовремя замеченной ретинопатией можно (и нужно!) бороться.

На первых порах желательно нормализовать обмен углеводов и грамотно построить график приема пищи. Но главное — это сразу же отправиться в больницу. Первые стадии заболевания могут лечиться при помощи лазерной коагуляции сетчатки, а в особо сложных случаях не обойтись без привлечения помощи хирурга.

Подводим итоги

Сахарный диабет — не повод опускать руки и отчаиваться. В мире тысячи людей переживают те же сложности, что и вы. Диета, особый режим питания, в крайнем случае — инсулиносодержащие препараты — все это даст шанс избежать потенциально возможных проблем со зрением.

Однако помните, что диабетики находятся в зоне риска, поэтому несколько раз в год осмотр окулиста вам просто необходим.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Медицинский центр «ДуплексМед»О клиникеСтатьи

Поражение глаз при сахарном диабете

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Заболевание также повышает риск развития катаракты и глаукомы. Но наибольшую угрозу для зрения несет диабетическая ретинопатия — серьезное и частое осложнение этого заболевания.

Самым опасным является то, что при развитии диабетической ретинопатии, длительное время могут отсутствовать симптомы поражения глаз, даже несмотря на наличие на глазном дне кровоизлияний, сосудистых аномалий и ишемических зон. Прогрессируя, диабетическая ретинопатия приводит к повторяющимся кровоизлияниям в стекловидное тело, рубцеванию и отслойке сетчатки и, в конечном результате — к необратимой слепоте. Поэтому очень важно вовремя выявить и начать лечение ретинопатии для того, чтобы приостановить патологический процесс и сохранить зрение.

Современные методы исследования позволяют выявить глазные осложнения на ранних этапах болезни и успешно их лечить. Самым эффективным методом лечения диабетической ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки. Лазерная коагуляция — это точечное “прижигание” пораженных отделов сетчатки с целью остановить разрастание новых измененных кровеносных сосудов. Таким образом, лазерное лечение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования поражения сетчатки и снижения зрения.

И чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение на долгие годы. Нередко, при агрессивном течении заболевания дополнительно применяется введение в глаз специальных лекарственных препаратов, останавливающих развитие новообразованных сосудов и уменьшающих отёк с сетчатки.

В запущенных случаях или при неэффективности других методов показано хирургическое вмешательство — витрэктомия, целью которой является удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее отслоения.

Не следует забывать и о первопричине поражения сетчатки — сахарном диабете. Главным условием сохранения зрения является хорошая компенсация диабета, отсутствие резких колебаний уровня сахара крови и артериального давления, своевременное обращение к специалисту.

Офтальмологическая клиника «ДупплексМед» располагает современным оснащением для диагностики и лечения данного заболевания, большим опытом и искренним желанием вам помочь. Все врачи нашего отделения имеют ученую степень и высшую квалификационную категорию, ежегодно проходят повышение квалификации в ведущих клиниках России и за рубежом.

Если у вас сахарный диабет и снижается зрение, обращайтесь в наш центр. Мы окажем Вам квалицицированную медицинскую помощь!

Категория: Сердечно-сосудистые заболевания

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также ее стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходимо в первую очередь привести к норме содержание сахара в крови.

Для лечения антиоретинопатии используются лекарственные препараты и хирургический способ лечения. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения это следует сделать немедленно.

При сахарном диабете в той или иной степени поражаются все структуры глаза.

1. При нарушении обмена веществ у больных сахарным диабетом часто наблюдается такое явление, как изменение преломляющей способности тканей глаза.

Довольно часто у пациентов с сахарным диабетом такого типа при первичном выявлении болезни на фоне высокого уровня сахара крови возникает близорукость. В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов возникает дальнозоркость. Дети иногда теряют способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. С течением времени при нормализации уровня сахара крови эти явления исчезают, зрение нормализуется, поэтому обычно не рекомендуется подбирать очки при первичном выявлении сахарного диабета в течение первых 2—3 месяцев.

У пациентов, выполняющих все указания лечащего врача, не наблюдается столь резких изменений преломляющей способности глаза. Для них характерно постепенное снижение приспособительной способности глаза. Эти пациенты раньше сверстников начинают пользоваться очками для чтения.

2. Довольно часто у больных сахарным диабетом страдает иннервация тканей глаза, что ведет к нарушению тонуса и работы мышц, в том числе и глазодвигательных. Это выражается в появлении опущения верхнего века, развитии косоглазия, двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок. Иногда развитие подобных симптомов сопровождается болями в глазу, головными болями. Чаще подобные изменения возникают у давно страдающих сахарным диабетом.

Это осложнение возникает нечасто и не зависит от гяжести диабета (чаще возникает при сахарном диабете средней гяжесги). При развитии таких проявлений необходимо проконсультироваться не только у эндокринолога, но и невропатолога. Лечение может быть длительным (до 6 месяцев), но прогноз благоприятный — восстановление функций наблюдается практически у всех пациентов.

3. Изменения роговицы идут на клеточном уровне и клинически себя могут никак не проявлять. Но при проведении глазных операций эта структура более выраженно реагирует на хирургические манипуляции, долго заживает и медленно восстанавливает свою прозрачность.

4. По наблюдениям врачей, среди людей, страдающих сахарным диабетом, обычная глаукома и повышение внутриглазного давления возникают чаще, чем среди остальной группы населения. До сих пор не найдено объяснения этому явлению.

5. Катаракта — это помутнение хрусталика в любых слоях и любой интенсивности. При сахарном диабете часто возникает так называемая диабетическая катаракта — хлопьевидное помутнение по задней капсуле хрусталика. В пожилом возрасте более характерен возрастной тип катаракты, когда хрусталик мутнеет диффузно, практически равномерно во всех слоях, иногда помутнения имеют желтоватый или бурый оттенок.

Довольно часто помутнения бывают очень нежными, полупрозрачными, не снижающими зрения или снижающими незначительно. И такое состояние может остаться стабильным на долгие годы. При интенсивных помутнениях, при быстром прогрессировании процесса возможно проведение операции по удалению мутного хрусталика.

Еще 15 лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. Ранее существовавшие технологии предлагали дожидаться полного «созревания» катаракты, когда зрение падало практически до световосприятия. Современные методики позволяют удалять катаракту на любой степени зрелости и через минимальные разрезы, имплантировать высококачественные искусственные хрусталики.

На ранних стадиях катаракты, когда острота зрения не снижена и хирургическое вмешательство еще не показано, окулисты рекомендуют пациентам закапывать витаминные капли. Цель проводимого лечения — поддержать питание хрусталика и предотвратить дальнейшее его помутнение. Они не способны рассосать имеющиеся помутнения, так как возникшие изменения в хрусталике связаны с необратимыми изменениями белков, потерявших свою уникальную структуру и прозрачность.

Народные средства, улучшающие зрение

Для улучшения зрения едят в виде салатов траву портулака, пьют настои, отвары из нее, смазывают глаза оливковым маслом.

Цветки сирени заварить; как чай (1 ч. л. на стакан кипятка), и в течение 3—5 мин прикладывать к глазам тампоны из марлевых салфеточек.

Лепестки красной розы заваривать и пить, как чай, длительное время.

Проросшие картофельные ростки (особенно появляющиеся весной) высушить, настоять 1 ст. д. в стакане водки (7 дней). Принимать по I ч. л.

три раза в день после еды в течение месяца.

ШИПОВНИК КОРИЧНЫЙ. Настой цветков шиповника (1 ст. л. на стакан кипятка) применяется в народной медицине для промывания глаз и примочек (по 20 мин на ночь) при ослабленном зрении.

Настой звездчатки средней (мокрицы) закапывают в глаза при помутнении роговицы.

МЕДВЕЖИЙ ЛУК (черемша). При плохом зрении рекомендуется принимать в пищу как можно больше медвежьего лука в любом виде.

ОЧАНКА. Народная медицина рекомендует при плохом зрении промывать глаза два раза в день настоем травы очанки или прикладывать на 20 мин два раза в день компрессы из настоя этого растения.

«Глазной травой» считают мяту, ее используют в пищу. Соком мяты (смешанным с медом и водой в соотношении 1:1:1) закапывают глаза (по 2—3 капли утром и вечером). Для улучшения зрения готовят и используют мятное масло (готовят как зверобойное). 1 каплю мятного масла смешивают со 100 мл воды и закапывают в оба глаза по 2—3 капли два раза в день.

Препараты лимонника китайского, женьшеня, пантокрина и заманихи улучшают остроту зрения.

Повязки из листьев кориандра прикладывают к глазам на 10—20 мин 1—2 раза в день при ухудшении зрения.

В старинных народных лечебниках рекомендуется для улучшения ослабленного зрения ежедневно в течение 3 месяцев пить навар из 100 г бараньей печени, а потом съедать эту печень утром натощак. Можно пользоваться и говяжьей печенью, но она действует слабее.

Сок лука с медом закапывают в оба глаза по 2 капли два раза в день как для улучшения зрения, так и для удаления бельма.

Для профилактики снижения остроты зрения пьют без ограничения отвар соцветий красного клевера.

Если зрение резко ухудшилось в результате стрессового состояния или нервного шока, то народная медицина рекомендует сварить вкрутую яйцо, разрезать пополам, убрать желток, а белок, еще горячим, пустой серединой накладывать на глаза, не касаясь самого глаза.

Настойка имбиря, применяемая ежедневно (1 ст. л. утром) в течение долгого времени, улучшает зрение.

Настой из листьев барбариса пьют три раза в день для улучшения зрения и как общеукрепляющее средство.

Ягоды черники в любом виде улучшают ночное зрение и помогают при «куриной слепоте».

Салаты и щи из крапивы и чабреца, систематически употребляемые в пищу, улучшают зрение.

Камедь сливы, размешанная с медом, применяется внутрь и для смазывания глаз для усиления остроты зрения.

Отвар корневищ аира пьют постоянно в течение 2—3 месяцев для улучшения зрения и рассасывания бельма.

Улучшают зрение распаренный конский щавель, очищенные огурцы, тертые яблоки, которые прикладываются к глазам. Такое же действие оказывают теплые печеных яиц, посыпанные сахаром, и сырой картофель с яичным белком.

Ежедневно принимать вместо завтрака проросшие и зерновые ростки. Курс лечения — 1,5—2 месяца.

ЛАВРОВЫЙ ЛИСТ. 4—5 лавровых листков заварить в стакане кипятка. Принимать по 0,3 стакана три раза в день при ухудшении зрения.

ЖЕНЬШЕНЬ способствует излечению от многих болезней и улучшает светочувствительность глаза.

Употребление в пищу фенхеля в порошке с медом улучшает зрение.

При ослаблении зрения на ночь прикладывают к глазам примочки из настоя следующих трав: цветки календулы, лепестки васильков и травы очанки, взятых поровну. Лечение до 6 месяцев. В период лечения не рекомендуется перенапрягать зрение долгим чтением, вышиванием и т. д.

Нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 типа довольно часто вызывают изменения преломляющей способности тканей глаза. В результате высокого уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться эффект близорукости. На фоне проводимой инсулинотерапии при снижении уровня гликемии, у некоторых людей вместо близорукости возникает дальнозоркость. При сахарном диабете дальнозоркость может развиться до +6,5. Люди, болеющие сахарным диабетом могут воспринимать эффект как близорукости, так и дальнозоркости глаз как значительное снижение зрения. В некоторых случаях теряется способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. По истечении некоторого время, на фоне нормализации уровня сахара в крови данные изменения исчезают и зрение восстанавливается. По этой причине офтальмологи рекомендуют подбирать очки по истечению 2-3 месяцев после первичного выявления сахарного диабета.

При сахарном диабете 2 типа, как правило, не наблюдаются резкие изменения уровня глюкозы в крови. Для данного типа диабета является характерным постепенное снижение приспособляемости зрения к солнечному свету или к слабому освещению. Развивается дальнозоркость, больные хуже видят, особенно вблизи. Такие больные обычно раньше их сверстников начинают носить очки для чтения. Если происходит довольно резкое снижение зрения у больных сахарным диабетом 2 типа, то это обычно связано с иными, более глубокими проблемами. В данном случае необходимо внимательное обследование у офтальмолога, который и определит диагноз.

Сахарный диабет и катаракта

Катаракта – это затуманивание или затемнение глазного хрусталика, который в норме прозрачный. С помощью хрусталика человек может видеть и фокусировать свой взгляд на изображении, как фотоаппарат. Катаракта может развиться и у людей, не страдающих сахарным диабетом, но у диабетиков эти проблемы могут развиться уже в раннем возрасте, и болезнь будет развиваться быстрее, чем у обычных людей.

При катаракте нарушается зрение и при этом глаз не может сфокусироваться на источнике света. При сахарном диабете симптомы этого заболевания включают в себя безбликовое или затуманенное зрение.

Лечат катаракту обычно хирургическим удалением хрусталика, и помещением имплантанта хрусталика.

В дальнейшем для коррекции зрения может бать назначено ношение очков или контактных линз.

Сахарный диабет и глаукома

Данное заболевание развивается в результате прекращения нормального дренажа жидкости внутри глаза, и она начинает скапливаться, происходит повышение давления. Давление способствует повреждению нервов и сосудов глаза, что вызывает изменения зрения.

В случаи наиболее распространенной формы глаукомы какие-либо симптомы могут и не проявляться до того момента, как болезнь достигнет тяжелой стадии, когда возникнет значительная потеря зрения. В редких случаях болезнь могут сопровождать следующие симптомы: боли в глазах, головные боли, слезящиеся глаза, затуманенное зрение, глаукоматозные ореолы вокруг источников света и потеря зрения.

Лечение глаукомывключает медикаментозные и хирургические методы, лазерные процедуры, специальные глазные капли. Для того чтобы избежать серьезных проблем со зрением при сахарном диабете необходимо у своего офтальмолога ежегодно проходить обследование на наличие глаукомы.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – одно из сосудистых осложнений, которые возникают при сахарном диабете. Она является главной причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения остроты зрения, вплоть до практической слепоты.

Наиболее важным фактором риска развития ретинопатии является длительность сахарного диабета. Если не выявить данное диабетическое поражение глаз на ранней стадии или не лечить его, это может привести к полной потере зрения.

При сахарном диабете 1 типа, данное заболевание до пубертатного возраста развивается довольно редко. У пациентов сахарным диабетом 1 типа старшего возраста диабетическая ретинопатия чаще развивается спустя пять лет и зависит от уровня компенсации заболевания. Снизить риск развития ретинопатии можно с помощью постоянного контроля уровня сахара крови, что было доказано в крупном исследовании, проведенном среди больных сахарным диабетом 1 типа. Данное исследование показало, что пациенты, которые достигли жесткого контроля уровня сахара крови при помощи инъекций инсулина или инсулиновой помпы, имели на 50-75% меньшую вероятность возникновения ретинопатии, повреждения нервов, нефропатии (заболевание почек).

Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, уже во время постановки диагноза имеют проблемы с глазами. Приостановить прогрессирования заболевания глаз поможет контроль уровня сахара крови, холестерина, а также контроль артериального давления.

Также не стоит забывать о факторах, ухудшающих состояние закупоренных сосудов. Контроль уровня глюкозы в крови и контроль высокого артериального давления, отказ от курения, лечение повышенного уровня холестерина помогут замедлить прогрессирование этого осложнения диабета.

Лечение диабетической ретинопатии проводится путем лазерной коагуляции. Лечение ретинопатии этим методом, проведенное на ранних стадиях, направленное на прижигание хрупких сосудов, привело к снижению степени развития слепоты на 50%.

Как можно предотвратить развитие заболеваний глаз при сахарном диабете

Американская ассоциация сахарного диабета разработала руководство по уходу за глазами. В данном руководстве определены основные принципы предотвращения возникновения осложнений глаз при сахарном диабете:

Людям, больным сахарным диабетом 1 типа необходимо у офтальмолога проводить обследование глаз с расширенным зрачком через 3-5 лет после постановки диагноза.

Больным сахарным диабетом 2 типа следует пройти такое же обследование, что и при диабете 1 типа, но в более ранние сроки.

Обследования глаз при сахарном диабете и 1 и 2 типов должны проводиться ежегодно, а при необходимости, обследование может проводиться чаще.

Планируя беременность при сахарном диабете (не гестационным диабетом!) женщинам необходимо проходить обследование у офтальмолога до беременности и во время беременности.

Для того чтобы предотвратить развитие проблем с глазами вследствие сахарного диабета необходимо:

  • контролировать артериальное давление;
  • постоянно следить за уровня сахара в крови.

Когда необходимо обратиться к доктору

При сахарном диабете обратиться к своему доктору необходимо при любых проблемах с глазами:

  • при появлении вспышки света;
  • при появлении черных точек в полях зрения;
  • при появлении «дыры» в полях зрения;
  • при затуманенном зрении.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *