Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

В основе деформирующего остеоартроза (ДОА) лежит первичная дегенерация и деструкция суставного хряща с последующим размягчением подлежащей костной ткани.

Этиология (причины).

В основе заболевания лежит деполимеризация и убыль компонентов протеогликанов (главным образом хондроитинсульфата) в суставном хряще, что изменяет его гидродинамические свойства и уменьшает скорость диффузии питательных веществ в нем.

Основное вещество хряща (кислые и нейтральные мукополисоскариды) перерождается, местами исчезает, замещается плотной соединительной тканью. Хондроциты гибнут, хрящ становится тусклым, сухим, шероховатым, мутным, теряет эластичность, может растрескиваться и изъязвляться с обнажением подлежащей кости. По бокам суставных поверхностей возникают компенсаторные (от сил давления) разрастания новообразований кости — остеофиты. Фиброзно – склеротические изменения захватывают синовиальную оболочку и капсулу сустава. Возникает деформация сустава в связи с изменением конфигурации суставных поверхностей и множественными остеофитами. Часто наблюдается гипертрофия ворсинок синовиальной оболочки с их отрывом и кальцификацией (образуются так называемые суставные мыши).

Факторами риска для ДОА являются наследственная предрасположенность к данному заболеванию, избыточная масса тела, профессиональная и бытовая перегруженность суставов, травматизация.

Деформирующий остеартроз (ДОА) в корне отличается от ревматоидного артрита. Это совершенно разные заболевания.
ДОА – это разрушение сустава вследствие недостаточного его питания.

Ревматоидный артрит – это разрушение сустава собственными клетками организма (то есть агрессивными антителами), при нормальном притоке питания.

Впоследствии ревматоидный артрит (РА) может сопровождаться (ДОА), как следствие длительного воспаления сустава, уплотнения его связочного аппарата. А если капсула сустава уплотнилась, уж какое там нормальное питание будет для хряща. Усиленное разрушение сустава происходит под действием двух факторов:
1. Воспаление сустава при ревматоидном полиартрите
2. Недостаток питательных веществ при РА (осложненном (ДОА))
Изначально деформирующий остеоартроз никогда не может вызвать ревматоидный полиартрит
Основными клиническими формами ДОА являются:

1. Коксартроз тазобедренных суставов.
2. Гонатроз (ДОА коленного сустава).
3. Геберденовские узелки (возникновение плотных узловатых утолщений в области дистальных межфаланговых суставов),
4. ДОА первого плюснефалангового сустава стопы.
5. ДОА позвоночника. Особенно чревато осложнениями поражение шейного отдела позвоночника – появление вертебробазилярной сосудистой недостаточности головного мозга, возникновение спондилогенной артериальной гипертонии

1.Коксартроз (т.е. ДОА тазобедренных суставов), который в 5% бывает как самостоятельное заболевание, а в 95% вторичным ( посттравматичным или как следствие проблемы в поясничном отделе – межпозвоночная грыжа L4-L5 или L5-S1)
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Вторичный означает, что пусковым моментом развития (ДОА) является не сам сустав (исключение составляют ДОА, развивающиеся после травмы), а нечто другое.
Ведь до определенного времени сустав был здоров. Как уже упоминалось ранее, сустав здоров до тех пор, пока получает всё необходимое для нормального функционирования – питание, кислородное кровоснабжение и т.д.

Как только, в силу некоторых причин, сустав недополучает необходимый состав питания, запускается порочный круг, приводящий к разрушению суставов.

Такой причиной является грыжа или протрузия поясничных хрящей L4-L5 или L5-S1, а может быть и между L4-L5 и L5-S1 одновременно.

При сдавливании грыжей нервов, проходящих в спинномозговом канале, происходят определенные процессы, которые сказываются на организме далеко не лучшими проявлениями.
― Во-первых, при сдавливании нерва, (например, седалищного) происходит очень сильное его раздражение. Нерв отвечает спазмом. Это раздражение может касаться одной его ветки, а может и всех ветвей, в зависимости от степени компрессии.
― Во-вторых, как мы знаем, все мышцы, связки и вообще любые клетки организма иннервируются периферической нервной системой, к которой и относится седалищный нерв.
Так вот, если определённая группа мышц (в данном случае ягодичных и часть бедренных групп мышц) иннервируется раздраженным, спазмированным нервом, то она будет повторять то же самое, что и нерв. СПАЗМ.

А где есть спазм, там кровоснабжение уменьшается в несколько раз. Значит и питание органов, подвергающихся такому патологическому процессу, (тазобедренный сустав) очень и очень скудное.
Где нарушено питание, там прогрессируют атрофия, дистрофия и т.д.
Часть ветвей седалищного нерва иннервирует мышцы, покрывающие тазобедренный сустав.
Если устранить давление грыжи на нерв, тут же расслабятся мышцы и питание сустава можно незначительно восстановить. Почему незначительно?
Потому что за время спазма, который может быть присутствовал несколько лет, произошла атрофия, уплотнение, «засорение» всей системы обмена веществ.

2.Гонартроз (ДОА коленного сустава) в отличие от (ДОА тазобедренного сустава) бывает вторичным только в 20% случаев.
Связь грыжи поясничного отдела позвоночника с возникновением ДОА коленного сустава, не всегда прослеживается, можно сказать даже очень редко. В основном причины разрушения суставов бывают:
а) Травмы;
б) Профессиональная или бытовая перегруженность сустава;
в) Органическая патология сустава.

3. Артроз дистальных межфаланговых суставов кистей обычно развивается у женщин в период климакса.

Деформируются суставы, страдает их функция.

4. Поражение плюснефалангового сустава называется hallux valqus.
Очень часто можно наблюдать насколько может быть увеличенным этот сустав. Очень тяжело подобрать обувь при таком поражении.

5.При поражении ДОА шейного отдела возникает спондилогенная артериальная гипертония, сопровождающаяся вертебробазилярной сосудистой недостаточностью мозга, дисциркуляторной энцефалопатией и т.д.

ДОА позвоночника у лиц старше 60 лет встречается с частотой, близкой к 100%.
_______________________
Данные: из учебника Внутренние болезни (ревматология) под редакцией Ф.И.Комарова, В.Г.Кукес, А.С.Сметанов, и т.д. Рецензент А.Б.Зборовский, проф., зав. I кафедрой внутренних болезней Волгоградского мед. института. (1991г.)

Но это еще не все неприятности поражений шейного отдела. К тому же к коксартрозу может привести ДОА С1-С2 или С2-С3, или С5-С6 шейного отдела. Скажете причём здесь шея и тазобедренный сустав. Всё начинается медленно, но уверенно.
Проблема, вернее уплотнение вследствие ДОА между 2 и 3 шейными позвонками приводит к тому, что начинает спазмировать самая длинная и мощная мышца спины(мышца выпрямляющая позвоночник). Она располагается по бокам остистых отростков позвонков на всем протяжении спины, начинаясь на дорсальной поверхности крестца, от заднего отдела подвздошного гребня. В шейном отделе прикрепление к задним бугоркам поперечных отростков с IV по II шейный. Так вот спазм начинается вверху и реактивно передается до поясничного отдела, происходит искривление позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводящее к образованию грыж. Грыжи ущемляют нервы, иннервирующие мышцы ягодиц и покрывающие тазобедренный сустав. Запускается порочный круг: нарушение питания, дыхания и т.д. мышц, покрывающих сустав. Результат – разрушение (коксартроз).

Лечение:
При лечении химическими фармакологическими препаратами используются:
1. Сосудорасширяющие средства (но-шпа, никошпан…)
2. Парафиновые и грязевые аппликации на сустав.
3. Подавление реактивного воспаления в суставе. Для этого применяют любые ИПВП (вольтарен, индометацин, диклофенак и т.д.) С этой же целью в специализированных ревматологических учреждениях внутрисуставно вводят гормоны глюкокортилонды (кенолог, дипроспан и т.д.)
Очень обидно, что лечим не причину, приведшую к артрозу (например при лечении тазобедренного сустава всегда! – проблемы в поясничном отделе) а симптом или следствие. И это ещё не всё.
Ведь далеко не каждый знает, что применение внутрисуставных инъекций гормональных препаратов приводит к тому, что:
а). Боль может сняться сразу на некоторое время (2-3 месяца), а затем она снова возобновится, да ещё с большей силой. Снова повтор внутрисуставных инъекций, а интервалы между инъекциями будут всё короче.
б). У гормонов есть очень нехорошее свойство. Все они постепенно приводят к атрофии и разрушению сустава.
в). Длительное введение в организм гормонов (глюкокортикоидов) может привести к атрофии надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропных гормонов гипофиза.
г). Появление сахарного диабета (стероидный диабет), остеопороз.
д). Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
и). Значительное снижение иммунитета.
И так можно перечислять долго.
4. при безуспешности всех мероприятий — ОПЕРАЦИЯ.
Каким образом может помочь в такой сложнейшей ситуации пчелиный яд, если работают целые институты.
Мы забываем часто, что мы просто люди!
Очень умные, но всё-таки, просто люди.
А ведь при всех наших умах, мы не можем поспорить с природой. Она создала пчел, которые живут 40 000 000 лет без изменений, а почему?…
Я думаю, что это интересно…
Ещё важнее — попробовать подойти к такой тяжелой проблеме как ДОА внимательнее. Не срубать верхушку сорняка, а «начать вырубать корень» с помощью природного натурального средства, которое испокон веков удивляло людей своими целебными свойствами.
Что касается работать не с верхушкой, а с корнем, могу сказать так, что у всех пациентов с коксартрозами в 95% случаев сначала были проблемы с позвоночником — это и есть корень зла. Вот с позвоночника и нужно начинать лечение. А ещё лучше – лечить и причину (например, грыжу поясничного отдела) и следствие тазобедренный сустав.
Деформирующий остеоартоз является ближайшим «родственником» остеохондроза, что касается патологии обмена веществ в хрящах и суставах. Принцип лечения идентичен. Поэтому смотрите лечение пчелиным ядом ЗДЕСЬ

Назад в раздел.

Вы никогда не вставали с постели, а у вас в это время начинали хрустеть или щелкать суставы. Или небольшая физическая нагрузка на суставы не отдавалась болью. Не надо думать, что вы просто потянули их, или вы устали, скорее всего, у вас начал развиваться остеоартроз. Что же это за болезнь такая? Если вы помните уроки анатомии, то между двумя костями находится хрящевая ткань, которая поддерживает подвижность суставов. Но он со временем она начинает разрушаться или становиться ломкой, именно она хрустит во время движения, а это один из немногих признаков того, что у вас развивается эта болезнь суставов. Хвататься за голову не стоит, но пойти к врачу надо обязательно.

Хочется сразу предупредить, что заболевание может перейти в хроническую стадию, если вовремя не пройти курс лечения.

Самолечение тут не поможет, первую консультацию должен дать врач, потому что вы по незнанию можете неправильно интерпретировать симптомы и ухудшите свое положение. Лечение остеоартроза проводится в несколько этапов, и какой оптимален для вас на текущий момент придется решать доктору, а не соседке или интернету.

Остеоартроз: симптомы

Желательно, чтобы при первых признаках возможного заболевания вы обращались к доктору. Потому что обычное переутомление вами может быть диагностировано, как osteoarthrosis и вы просто навредите своему организму ненужным приемом лекарств. У болезни остеоартроз симптомы ярко выражены: боль или хруст в суставах, отеки на конечностях, ощущение того, что кости похоже на жернова и постоянно цепляют друг друга.

Проблема состоит в том, что большинство людей, просто не хочет верить в то, что они больны и вера в то, что скоро все пройдет, очень крепка в них. И только, когда от боли хочется лезть на стенку, они готовы пойти на прием к врачу и доверить свое тело доктору. Если ваш возраст не перескочил планки в 40 лет, то возможно, что боли обусловлены усталостью. Но если вам давно за 50, тогда у вас 100% остеоартроз и врач просто ждет не дождется вас у себя на приеме.

Также хочется заметить, что болезнь развивается не только в руках и ногах, ею может быть поражена шейная область, поясничный отдел позвоночника, суставы пальцев или тазобедренный сустав. В общем, любая подвижная часть тела, в которой есть суставы. После небольшого массирования, боль отступает, но это временная мера, и посещение больницы неминуемо.

Остеоартроз – это общее определение для болезни суставов. Однако для каждой из конечностей есть свое название, например, болезнь в коленном суставе называется гонартроз, если заражен тазобедренный сустав, то врачи диагностируют коксартроз. В случае, если заражено более трех мест, заболевание получает общее название, потому что считается, что весь организм болен и это генерализированный остеоартроз.

Остеоартроз: лечение

Лечить болезнь можно несколькими способами – медикаментозно и народной медициной. Вы можете спросить, как лечить остеоартроз? Однако советуем прежде, чем приступить к выбранному лечению, надо поработать над своей диетой и питанием. Дело в том, что одна из основных причин его возникновения – это лишний вес, то есть на суставы идет повышенная нагрузка, и они стираются раньше времени. Вот поэтому питание и диета при остеоартрозе обязательна, во-первых, она избавит вас от излишков веса, а во-вторых, поможет нормализовать работу организма.

Так что во время консультации у врача, поинтересуйтесь не только тем, какие таблетки и лекарства вам надо принимать. Но и о том, какое питание при остеоартрозе будет максимально полезным для вашего подорванного болезнью организма. Программа лечения будет определяться степенью запущенности болезни. Пусть лекарства пьются одни и те же, но их количество и дозировка будет регулироваться сложностью заболевания. В основном врачи прописывают анальгетики, которые должны убрать боль, противовоспалительные лекарства, чтобы предотвратить расширение болезни. Если боль очень сильная то, доктором может быть поставлена болевая блокада, но делается она в очень редких случаях.

Могут использоваться препараты, восстанавливающие циркуляцию веществ в кости или хондропротекторы. Не лишним будет походить на физиопроцедуры и ввести в свой распорядок дня зарядку. Помимо лекарств принимаемых перорально, могут прописать согревающие компрессы и мази.

Ну, и как же можно забыть про старые советы проверенные временем. Для болезни остеоартроз лечение народными средствами также возможно, вот только для начала надо получить профессиональную консультацию дипломированного доктора. И только после этого, если нет денег на медикаменты, ищите их альтернативу в народных рецептах. Заболеванию остеоартроз народное лечение поможет только в одном случае, если вы будете действовать строго по рецептам. Написано пройти трехнедельный курс, то проходите, но если вы бросили, то не возмущайтесь, что вам не помогло лечение.

Степени остеоартроза

У данной болезни есть несколько степеней прогрессирования, их еще называют стадиями развития болезни. Определение степени поможет в назначение правильного лечения:

  • 1 степень остеоартроза – это небольшие точечные боли в суставах. Легко перепутать с усталостью или физическими нагрузками. Опасная эта степень заболевания тем, что она не диагностируема, определить, что человек болен, возможно, только по массе косвенных признаков. Или если начался активный воспалительный процесс. Есть еще один способ диагностирования, но это сдача на анализ синовиальной жидкости. Спросите себя, как часто вы сдаете ее на опыты? Поэтому если появились боли, то идете к врачу и требуете ее анализ, пусть вы ошибетесь и потратите деньги, за то вы не дадите прогрессировать болезни, если она есть.
  • остеоартроз 2 степени – хрящи начинают трещать и хрустеть с каждым днем все больше. Конечности теряют подвижности, происходит окостенение тканей. Посещение врача обязательно в любом случае, даже если вам надо сдавать важный проект на работе. Забудьте о нем и идите в больницу.
  • остеоартроз 3 степени – двигательные функции нарушены почти полностью, поднять или опустить руку или ногу невозможно. Суставы начинают деформироваться, развивается деформирующий остеоартроз. Хрящевая ткань, находившаяся между костями, разрушена полностью, ее там просто не осталось.

Виды остеоартроза

Помимо того, что остеоартроз различается по стадиям развития, он имеет свои особенности в зависимости от того, какой орган был поражен им. Диагностировав заболевание, лечение будет определяться исходя из классификации заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз влияет на работу таза. Следствием болезни может быть усаживание в инвалидное кресло и невозможность передвигаться на собственных ногах.

Остеоартроз коленного сустава или гонартроз, чаще всего возникает на месте старых травм коленей. Основными симптомами являются пульсирующие боли во время движения, а также невозможность опереться на больную конечность утром после сна.

Остеоартроз локтевого сустава – характеризуется небольшими вспышками боли и потерей подвижности в любом из возможных направлений.

Остеоартроз плечевого сустава – болезнь начинается проявляться небольшой болью и невозможность поднять высоко руку. Развитие заболевания грозит человеку тем, что плечо потеряет подвижность полностью и мышцы атрофируются.

Остеоартроз голеностопного сустава – предпосылкой для возникновения выступает любая травма голени, даже если вы просто подвернули ногу. В дальнейшем это может вылиться в деформацию голени.

Интересное видео о терапии остеоартроза:

Деформирующий остеоартроз – дегенеративное поражение суставного хряща и прилежащей костной ткани, сопровождающееся воспалением и костными эрозиями, является. Поэтому в настоящее время термин «остеоартроз» постепенно заменяется термином «остеоартрит». Подразделяется на первичный (идиопатический, развивающийся в здоровом до этого суставе) и вторичный (развивающийся в уже пораженном суставе).

Остеоартроз — самая распространенная болезнь суставов. Рентгенологические признаки заболевания выявляют у 2% женщин моложе 45 лет, у 30% женщин от 45 до 64 лет и у 68% женщин старше 65 лет. У мужчин выявляется аналогичная закономерность, но частота заболевания в старших возрастных группах несколько ниже. До 55 лет частота поражений различных суставов не зависит от пола. В возрасте старше 55 лет у мужчин чаще поражается тазобедренный сустав, у женщин – коленный сустав, межфаланговые и запястно-пястные суставы.

Этиология

Остеоартроз является полиэтиологическим заболеванием. Первичный остеоартроз развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Вторичный остеоартроз возникает на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

В основе патологии лежат три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе:

  • Травма – самая частая причина.
  • Дисплазия – нарушение в развитии соединительной ткани, которое приводит к ее ослаблению и гипермобильности (повышенной подвижности) суставов. Такие врождённые особенности сустава, сопровождаются плохой биомеханикой движения, что ведет к травматизации суставного хряща.
  • Воспаление – часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционных (острый гнойный артрит, вызванный стафилококком или другой специфической инфекцией).

Уменьшение амортизационных свойств хряща происходит при микротравматизации суставной поверхности хряща, увеличении дефектов агрегации протеогликанов и последующем разволокнении коллагенового каркаса, что наблюдается при постоянных физических нагрузках. У спортсменов, артистов балета, шахтеров, работниц хлопкопрядильных фабрик обычно развивается деформирующий остеоартроз иногда необычной локализации. Так, у балерин часто поражаются голеностопные суставы, у шахтеров – коленные, у теннисистов – локтевые.

В настоящее время, установлено генетически обусловленное развитие эрозивного остеоартроза дистальных и проксимальных межфаланговых суставов преимущественно у женщин, у которых этот вариант заболевания связан с аутосомно-доминантным наследованием.

К факторам риска этого заболевания относятся: наследственная предрасположенность, ожирение (при котором увеличивается нагрузка на суставы, особенно на коленные), снижение тонуса близлежащих к суставу мышц, отложение различных веществ в матриксе хряща (например, при гемохроматозе), пожилой возраст, специфические профессии. К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врождённые нарушения развития сустава (дисплазии). Это так же очень распространённое осложнение при хронических гемартрозах (гемофилия).

Патогенез

При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражается хрящ в суставах, подверженных постоянной перегрузке. Перечисленные причины повреждают хондроциты, высвобождают металлопротеиназы (эластазу и коллагеназу) и вызывают деградацию матрикса хряща. Медиаторами этих процессов являются цитокины ИЛ-1 и фактор некроза опухолей.

Повреждения хряща вызывают усиление восстановительных процессов: усиливается пролиферация хондроцитов и увеличивается синтез протеогликанов. Но восстановительные процессы не в состоянии приостановить выраженную деградацию коллагена, что приводит к снижению эластичности хряща, образованию вначале локальных, затем обширных дефектов в нем и прогрессированию заболевания.

Одновременно усиливается образование костной ткани остеобластами в субхондральной зоне. Образовавшаяся костная ткань менее эластична, в ней возникают микротрещины, через которые в костный мозг поступает синовиальная жидкость. Вокруг этой жидкости развивается фибробластная и остеобластная клеточная реакция, приводящая к образованию субхондральных костных кист.

Метаплазия периферических костных клеток является причиной образования по краям сустава, в местах наименьшего сопротивления остеофитов, состоящих из костной ткани и соединительнотканных элементов, покрытых волокнистым хрящом. Пролиферация синовиальной ткани, развивающийся хронический синовиит и утолщение капсулы изменяют форму сустава и ограничивают его подвижность.

Классификация

Остеоартроз разделяют на первичный (если причина развития заболевания не установлена) и вторичный (если заболевание имеет явную причину: травма, метаболические болезни, эндокринные заболевания, как осложнение дегенеративно-некротического или воспалительного процесса в суставе и др.).

Классификация остеоартроза (Mankin H.G. et al., 1986)

Первичный

Вторичный

  1. С поражением одного сустава или группы суставов:
    • Кисти: узелки Гебердена или Бушара, остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца, проксимальных межфаланговых суставов;
    • Стопы: тугоподвижность первого плюснефалангового сустава, деформирующий остеоартроз таранно-пястно-ладьевидного сустава;
    • Коленного сустава;
    • Тазобедренного сустава;
    • Позвоночника:
      – поражение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз);
      – поражение межпозвоночных дисков (остеохондроз);
      – остеофиты (остеохондроз);
      – поражение связок (диффузный гиперостоз);
    • Другие суставы (плечевой, акромеально-ключичный, голеностопный, крестцово-подвздошный, височно-нижнечелюстной).
  2. Генерализованный деформирующий остеоартроз: поражение 3 суставов или группы суставов, перечисленных выше.
  1. Травма: острая или хроническая (профессиональная, спортивная).
  2. Врожденная патология:
    – локальные поражения (остеохондропатия головки бедренной кости, врожденный вывих бедра);
    – нарушения биомеханики (разная длина ног, Х- и О-образное искривление ног, хондродисплазия).
  3. Метаболические болезни: алкаптонурия, гемохроматоз, болезнь Вильсона, болезнь Гоше.
  4. Эндокринные заболевания: акромегалия, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
  5. Отложения солей кальция: псевдоподагра.
  6. Другие заболевания костей и суставов:
    – локальные (переломы, асептический некроз, инфекция, подагра);
    – генерализованные (ревматоидный артрит, остеопороз).
  7. Нейрогенная артропатия.
  8. Эндемические болезни: болезнь Кашина-Бека.
  9. Прочие: отморожения, кессонная болезнь, гемоглобинопатии.

Симптомы

Ведущим клиническим симптомом является ноющая боль в пораженном суставе. Боль обычно глубокая, тупая, усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое. При тяжелом деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава боль может развиваться ночью. Обычно она носит мучительный характер и нарушает сон. Утренняя скованность и скованность после длительной неподвижности (например, после длительной работы за письменным столом или поездки в автомобиле) может быть выраженной, но непродолжительной и длиться не больше 20–30 мин.

При физикальном исследовании выявляют локальную болезненность, утолщение мягких тканей, крепитацию, которую можно даже услышать при выполнении пассивных движений в суставах в полном объеме вследствие неконгруэнтности суставных поверхностей. Выпот обычно отсутствует. Возможно локальное повышение температуры кожи над суставом, но обычно оно появляется при обострении заболевания.

На поздних стадиях происходят увеличение и варусные (медиальные) или вальгусные (латеральные) деформации суставов за счет костных разрастаний и отека околосуставных тканей, развиваются подвывихи и утрачивается двигательная функция, которые в сочетании со стремлением больного щадить поврежденный сустав приводят к атрофии околосуставных мышц. При поражении межфаланговых суставов кисти появляются узелки Гебердена (увеличение дистальных межфаланговых суставов) и узелки Бушара (увеличение проксимальных межфаланговых суставов).

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 3 стадии заболевания:

  • I стадия — характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
  • II стадия — характеризуется снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
  • III стадия — характеризуется деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

Диагностика

При первичном деформирующем остеоартрозе общий и биохимический анализы крови и мочи не изменяются. Рентгенологическая картина на ранних стадиях может быть нормальной. При прогрессировании заболевания выявляются типичные изменения: сужение межсуставной щели, субхондральный остеосклероз, краевой остеофитоз, субхондральные кисты. У некоторых больных выявляют околосуставной остеопороз и эрозии суставных поверхностей. УЗИ и МРТ не имеют существенного диагностического значения.

Дифференциальная диагностика:

  • Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок или связок). Например, вертельный бурсит сопровождается болью в тазобедренном суставе. Возможна радикулопатия – отраженная боль при поражении другого сустава. Так, 25% больных с остеоартрозом тазобедренного сустава жалуются на боль в колене.
  • При поражении одного сустава следует исключить бактериальную или микрокристаллическую этиологию болезни, травму и кровоизлияния.
  • Дифференциальный диагноз проводят также с полиартритами при коллагенозах и ревматоидным полиартритом, которые проявляются слабостью, похуданием, лихорадкой, длительной утренней скованностью, симметричными поражениями пястно-фаланговых и лучезапястных суставов.

Лечение

Общими задачами лечения больного являются уменьшение болей и улучшение функции сустава и предотвращение быстрого прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще. Лечение проводят с учетом возможных этиологических и патогенетических факторов у данного больного, стадии и типа течения болезни, наличия или отсутствия реактивного синовита. Необходимо воздействовать как на местные процессы в тканях суставов, так и на организм в целом. Применяется консервативное и хирургическое лечение. Основным методом лечения является консервативное (немедикаментозное и медикаментозное).

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение в настоящее время приобретает ведущее значение. Оно включает общие рекомендации. Больным рекомендуют гимнастику при нарушении осанки или механические специальные приспособления, например, корсет на поясничную область для поддержания слабеющих мышц при болях в спине; бандаж на коленный сустав при нестабильности связок. Больным с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов показано плавание, бег противопоказан. Не рекомендуется сидеть на корточках или стоять на коленях. Эффективны упражнения с изометрическими сокращениями поддерживающих сустав мышц, например, упражнения для четырехглавой мышцы бедра при остеоартрозе коленного сустава. Больным с ожирением советуют похудеть. После нагрузки необходимо давать суставам отдых. Различные тепловые процедуры (горячий душ), а иногда лед уменьшают выраженность боли при деформирующем остеоартрозе.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности суставов. В настоящее время не существует препаратов, способных уменьшить патологические изменения в суставах. Тем не менее, предложены эффективные методы базисной терапии деформирующего остеоартроза, направленные на предотвращение дегенерации сустава (Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989).

Базисная терапия включает румалон – препарат, изготовляемый из экстракта хряща и костного мозга молодых животных. Румалон увеличивает синтез гликозаминогликанов хрящевыми клетками и гиалуроновой кислоты, стимулирует восстановительные процессы в хряще. Назначают препарат по 1 мл в/м через день, курс лечения 25 инъекций. Повторный курс через 6 месяцев.

Глюкозамин (глюкозамина сульфат) стимулирует регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначают препарат внутрь по 0,3– 0,5 г 3 раза в сутки в течение 30–40 дней. Повторный курс возможен через 2 недели.

Структум (хондроитин сульфат) оказывает хондростимулирующее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. Начальный курс 6 мес. Хондроитин сулдьфат выпускают в форме лиофилизата в ампулах. Одна ампула содержит 100 мг препарата. Вводят в/м, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций, по 100 мг через день, с четвертой инъекции дозу увеличивают до 200 мг. Курс лечения 25–30 инъекций, повторный через 6 мес.

Для стимуляции обмена веществ назначают биологический стимулятор АТФ, принимающий участие в синтезе белка и промежуточных продуктов обмена. АТФ назначают по 1–2 мл 1% раствора в/м 1 раз в сутки, курс лечения 25–30 инъекций. При длительном течении деформирующего артроза для усиления опорной функции кости назначают анаболические стероиды (нандролон, ретаболил) в/м по 0,025–0,05 г 1 раз в 3–4 нед, всего 8 инъекций.

При выраженных болях применяют местно НПВС в виде аппликаций на кожу вокруг пораженных суставов. Возможно системное применение аналгетиков (парацетамола внутрь по 200–500 мг 2–3 раза в день). Если через 1–2 дня боли не стихают, назначают НПВС в малых дозах (ибупрофен, 1200 мг/сут или напроксен, 500 мг/сут) в дополнение к парацетамолу или вместо него. При отсутствии эффекта назначают трамадол, слабый наркотический аналгетик, по 50–100 мг внутрь или в/м 1–2 раза в день. Трамадол почти не вызывает привыкания и зависимости. Если и это не помогает, назначают НПВС в противовоспалительных дозах, которые могут вызвать развитие желудочно-кишечных нарушений, язв и кровотечений особенно у пожилых больных. Поэтому лечение НПВС должно проводиться под постоянным врачебным контролем.

Кортикостероиды внутрь при лечении остеоартроза не применяют. При обострении заболевания показано внутри- и околосуставное введение гормонов длительного действия, которое значительно улучшает состояние больных. Но частые инъекции больших доз приводят к деструкции суставов. Рекомендуется введение глюкокортикоидов в один и тот же сустав 1 раз в 4–6 месяцев. Обезболивающим действием обладает ингибитор вещества Р капсицин.

Физиотерапия

Для лечения деформирующего остеоартроза используют местные физические и курортные факторы.

При болях и выпоте в суставах рекомендуют УФО в эритемных дозах, электрофорез новокаина и анальгина, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, диадинамические токи. Местные тепловые процедуры (парафиновые и грязевые аппликации, озокерит, аппликации с диметилсульфоксидом) на суставы применяют при отсутствии активного синовита. Больным показано лечение на курортах Пятигорска, Сочи, Евпатории, а также на местных курортах с серными, сероводородными, радоновыми и другими теплыми минеральными источниками.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при далеко зашедшем остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов. Проводят ангуляционную остеотомию (коррегирующую операцию) с целью устранения деформации костей при выраженных поражениях коленного сустава. В запущенных стадиях остеоартроза коленного или тазобедренного суставов показано протезирование сустава, приводящего к исчезновению боли и восстановлению функции.

Деформирующий артроз: причины, лечение

Деформирующий остеоартроз (ДОА) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором первоначально происходит поражение суставного хряща, а позже поражается костная ткань и окружающие мягкие ткани. По краям суставного хряща образуются костно-хрящевые разрастания (остеофиты), нарастает субхондральный склероз кости и ее кистовидная дегенерация.

Дистрофия – нарушение обмена, питания тканей, органов или организма в целом.

Дегенерация – упрощение организации системы, отклонение от нормального типа; разрушение клеток или органов.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), действующей с 1999 года по настоящее время, занимают раздел VIII и кодируются буквенно-цифровыми кодами М15-М19.

Остеоартроз — наиболее частое поражение суставов. Отмечается у людей в любом возрасте, но, чем человек старше, тем вероятнее развитие остеоартроза. Это вызвано тем, что дегенеративно-дистрофические изменения при артрозе являются инволютивным (обратным) процессом, обусловленным «хронической перегрузкой» сустава.

Чаще всего отмечается поражение суставов нижних конечностей, протекающее тяжелее, чем в иных суставах. Вторыми по частоте идут поражения мелких суставов кистей. Распространено симметричное развитие остеоартроза, а также высока вероятность возникновения поражения 4 и более суставов – полиартроз.

Одна из причин возникновения заболевания – механический фактор. Любая травма в состоянии привести к нарушению функционирования сустава, повреждению его составляющих, что в результате вызывает дегенеративные изменения. Причем это может быть микротравма, простой ушиб, о котором человек потом даже не вспомнит. Еще одной причиной может быть нарушение питания сустава, его составляющих.

В суставном хряще содержатся такие вещества как хондроитинсульфаты. Они производятся непосредственно хрящевой тканью и затем становятся частью синовиальной жидкости. Недостаток этого вещества также приводит к развитию артроза, как следствию плохого качества синовиальной жидкости. Хруст, отмечаемый при движении в суставах является причиной именно недостатка хондроитинсульфатов.

Помимо этого, причинами развития остеоартроза могут быть различные заболевания, инфекции. И нельзя забывать о постоянных нагрузках на сустав. Это могут быть как физические упражнения, так и наличие чрезмерного веса человека.

Подводя итог, можно сказать, что причинами являются:

  • Травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав;
  • Избыточный вес;
  • Недостаток хондроитинсульфатов.

В зависимости от причины, остеоартрозы могут быть первичными или вторичными. Нагрузки на сустав, прежде здоровый, вызывают именно первичные артрозы. Вторичные же являются последствиями травм или заболеваний.

Как происходит развитие остеоартроза

Не вдаваясь в специфические термины, можно сказать следующее – при нарушении обмена веществ в суставе образуются белково-сахаридные комплексы, которые очень быстро уходят из хряща. В результате, хрящ теряет свою способность свободно взаимодействовать с жидкостями, в частности с синовиальной. Происходит дегенерация хряща. В свою очередь, синовиальная жидкость в результате патологии теряет гиалурон, прекращает быть несколько вязкой и лишается способности выполнять функции смазки и защиты. В итоге увеличивается нагрузка на кости и хрящ, в результате этого хрящ становится хрупким, начинает разрушаться. Это – субхондральный остеосклероз. Далее вовлекается костная ткань – происходит образование дефектов, кист, способных вскрываться в полость сустава. Это – эрозивный остеоартроз. Логичным последствием разрушения костной ткани является нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и возникают подвывихи суставов. Далее происходит поражение мягких тканей, окружающих сустав, их дегенерация. Во время этого процесса образуются костные разрастания – остеофиты, которые разрастаются и еще больше изменяют костные ткани, приводя к их деформации. Весь этот процесс протекает весьма медленно, но болезненно. И тут получается замкнутый круг – боли заставляют мышцы сокращаться рефлекторно, а в результате сокращения происходит давление на суставные поверхности, уже не защищенные хрящом и разрушение усиливается.

Проблема многих в том, что на первых стадиях боли не интенсивные и проходят через короткие промежутки времени. И никто не обращается за медицинской помощью. А заболевание тем временем прогрессирует.

А стоит обратить внимание, если у вполне молодого человека вдруг внезапно стали болеть суставы, особенно в начале физических нагрузок или же в утреннее время (но проходящие в процессе движения).

Для остеоартроза характерен слышимый хруст при движении в суставе. Это называется крепитация. Стоит отметить, что крепитация отмечается на всей протяженности движения в суставе, не в какой-то один момент.

Далее развиваются ограничения движений в суставах – контрактуры.

Они возникают в результате изменений суставной капсулы. В тазобедренных суставах, например, чаще возникают сгибательные и приводящие контрактуры. То есть затруднения в разгибании сустава (выпрямлении конечности) и отведения ноги в сторону от туловища. Далее развивается укорочение конечности, что приводит к перекосу таза и развитию искривления позвоночника.

Но такие контрактуры развиваются на поздних стадиях заболевания. Также отмечается изменение в суставах, деформация, которая со временем становится видна невооруженным взглядом, особенно, если это коленные суставы или суставы кистей или стоп.

Чаще всего для выявления остеоартроза достаточно проведения рентгенологического исследования сустава в двух проекциях. На рентгенограммах видны изменения – сужение суставной щели, наличие остеофитов, признаки субхондрального склероза и прочие. В зависимости от количества и степени выраженности признаков заболевания, выделяют несколько степеней заболевания.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование – УЗИ суставов, магнитно-резонансная томография, сонография.

Также для диагностики деформирующего остеоартроза и уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования. Как правило, они нужны для того, чтобы исключить другие патологии суставов. Так, например, при повышении такого показателя как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) можно подозревать ревматоидный артрит.

Для оценки степени тяжести существует несколько классификаций. В настоящее время все чаще врачи стали пользоваться классификацией по Н.С.Косинской. В этой классификации 4 степени:

1 – нормальный сустав;

2 – рентгенологически I стадия (RgIст);

3 — рентгенологически II стадия (RgIIст);

4 — рентгенологически III стадия (RgIIIст).

Стоит учитывать, что клиническая степень и рентгенологическая могут не соответствовать друг другу. Так, при RgIIIст. контрактуры могут быть умеренными, то есть амплитуда движений сохраняется в пределах 60°. Например, сгибание до 120° при разгибании 180° и так далее. Выраженной считается контрактура, при которой амплитуда движений не превышает 15°.

Как лечить деформирующий артроз

Лечение деформирующего артроза назначается в зависимости от степени выраженности, локализации и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Назначаемое лечение направлено преимущественно на улучшение трофики суставного хряща, восстановление его функций. Для этого назначается медикаментозная терапия, физиолечение, массажи. Важно то, что разрушенный хрящ не подлежит восстановлению. То есть, остеоартроз можно отнести к разряду заболеваний неизлечимых. Но всегда можно замедлить его развитие и облегчить состояние больного.

В первую очередь нужно уменьшить нагрузки на сустав. Рекомендовано уменьшить или вообще исключить из повседневной жизни такие упражнения, как бег, прыжки; избегать ношения тяжестей.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты, которые не только снижают боли, но и способствуют уменьшению болевых контрактур. Как уже говорилось, такие контрактуры возникают из-за того, что боли вызывают рефлекторное сокращение мышц, а они, в свою очередь, таким сокращением усиливают нагрузку на суставные поверхности.

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме обезболивающих препаратов перорально (через рот) – амидопирин, парацетамол, ибупрофен, пироксикам и многие другие. Так же назначаются внутрисуставные инъекции – обычно применяются кортикостероиды. Но такое введение назначается уже при тяжелых формах ДОА и в малых дозах, поскольку эти препараты в состоянии усиливать разрушение хрящевой ткани.

На начальных стадиях широко используются хондропротекторы, которые замедляют разрушение хряща, а также некоторые из них обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Также существует группа медикаментов, способная восстанавливать вязкость синовиальной жидкости. Они применяются внутрисуставно.

При сильных болях вполне возможно фиксировать конечность с помощью гипсовой повязки примерно на 14 дней. Но все-таки целью лечения является увеличение объема движений в суставе. Для этого проводятся занятия лечебной физкультурой. Особенно положительный эффект дают занятия в бассейнах, ведь считается, что очень полезно движение в суставе именно при разгрузке этого сустава, чему очень способствует вода. Но в любом случае перед занятиями сустав нужно подготовить. Каждый день больного остеоартрозом должен начинаться с гимнастики и продолжаться ею же.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, то можно добиться длительной ремиссии течения заболевания. Но это только на начальных стадиях.

В случае, если заболевание достигает 3 или 4 стадии, рекомендуется оперативное лечение. Самые частые операции проводятся на коленных и тазобедренных суставах.

Существует несколько видов операций:

  1. Денервация суставов. Практически не применяется, имеет слабый и кратковременный обезболивающий эффект.
  2. Остеотомия. При этом вмешательстве проводится рассечение кости и смещение ее дистального фрагмента. В результате суставные поверхности изменяют свое положение, и нагрузка на них перераспределяется и снижается.
  3. Артродез. Чаще используется на голеностопных и лучезапястных суставах. Результат операции – отсутствие движений в суставе (анкилоз). Применяется нечасто.
  4. Тотальное эндопротезирование. Очень распространено при лечении ДОА тазобедренных и коленных суставов. При этом вмешательстве заменяются обе суставные поверхности на металл или керамику. Встречается эндопротезирование плечевых и локтевых суставов, но значительно реже.

В любом случае, выбор оперативного вмешательства индивидуален.

Остеоартроз – группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Преобладающий возраст – 40–60 лет.

Симптомы остеоартроза

В целом для остеоартроза характерен механический ритм болей – возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур к нагрузкам.

При остеоартрозе возможны такие симптомы, как непрерывные тупые ночные боли, связанные с застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – фрагменты хрящевого и костного разрушения. При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.

Также симптомом остеоартроза является так называемая «блокада сустава» или «застывший сустав» – резко выраженный быстро развивающийся болевой синдром вследствие появления «суставной мыши» – костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани. Интенсивность боли при этом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе.

При наличии воспаления, помимо боли в суставе – как при движении, так и в покое –характерны утренняя скованность, припухлость сустава, местное повышение кожной температуры.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается как заболевание одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит). Наиболее часто поражаются коленные суставы, суставы кисти, поясничный и шейный отделы позвоночника, тазобедренные суставы, голеностопный сустав, плечевой сустав.

При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследование синовиальной жидкости
  • Рентген-исследование
  • Ультразвуковой метод исследования суставов
  • Артроскопию.

Лечение остеоартроза

  • Режим и диета.

    Важно уменьшение массы тела с целью снижения механической нагрузки на сустав. Следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел и подкладывания подушек под суставы; рекомендуют использовать стулья с прямой спинкой и кровать с жестким деревянным основанием, приспособления, облегчающие механические нагрузки на пораженные суставы – корсет, трость, наколенники, выполнение специальных комплексов ЛФК.

  • При лечении остеоартроза наиболее оптимальными считаются «короткоживущие» препараты: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Для быстрого устранения боли назначаются препараты с высокой обезболивающей активностью: диклофенак (раптен рапид). Раптен рапид может быть также рекомендован для вводной терапии с целью купирования боли с последующим переходом на другое обезболивающее. Значительно лучшие результаты получены при использовании мелоксикама и нимесулида. При изолированном суставном поражении для лечения остеоартроза используются местные средства в виде мазей, кремов, что позволяет избежать системных побочных реакций, особенно у пожилых, и хондроитина сульфат в сочетании с диметилсульфоксидом (хондроксид).
  • При наличии суставного выпота используются внутрисуставные введения кортикостероидов. К сожалению, отдельные аспекты этой терапии остаются противоречивыми (ее относительная эффективность, потенциально повреждающее действие и потенциально структурно-модифицирующее действие), поэтому место длительного применения внутрисуставной кортикостероидной терапии для лечения остеоартроза остается пока не ясным – необходимы длительные исследования. В настоящее время считается, что число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать 3–4 на протяжении одного года.
  • Хондроитина сульфат 500 мг 2–3 р./сут., курс 3—6 месяцев.
  • Глюкозамин по 1500 мг 1 раз в день курс 6 недель, перерывы между курсами 2 месяца.
  • Алфлутоп по 1 мл в/м ежедневно, на курс 20 инъекций. Возможно внутрисуставное введение по 1–2 мл в крупные суставы, на курс 5–6 инъекций, затем продолжают в/м по 1 мл. Повторение курса через 6 месяцев.
  • Физиолечение остеоартроза: электросон, электрофорез с 5% раствором новокаина по методике Вермеля, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия, гипербарическая оксигенация, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, гравитационная энергия. Физические факторы – ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое облучение, лазерная терапия, диадинамические токи – при синовите; парафиновые и грязевые аппликации – при отсутствии синовита. Курорты с серными, сероводородными, радоновыми источниками, лечебными грязями или рапой.

Профилактика

Одним из весьма эффективных профилактических мер остеоартроза является снижение массы тела путем соблюдения диеты, рациональной физической активности. Для остеоартроза особенно важна комбинация таких упражнений, которые включали бы сочетание постепенного увеличения времени ходьбы и укрепления мускулатуры нижних конечностей. С целью укрепления мускулатуры показаны изометрические сокращения четырехглавой мышцы, которые могут быть достигнуты напряжением коленного сустава, сгибанием с напряжением голеностопного сустава, а также чрескожной электростимуляцией нервов. Укрепления четырехглавой мышцы бедра в течение 6 месяцев уменьшали боль и улучшали функцию коленных суставов.

Немаловажное значение имеет ношение удобной обуви с индивидуально подобранным супинатором при плоскостопии.

Полезно также ношение наколенников при нестабильности сустава или неуверенности больного в его опорности. Такой наколенник также должен быть индивидуально подобран, он не должен нарушать кровообращение в сосудах нижней конечности, особенно при сочетании с нарушением в венозной системе.

В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при поражении коленного сустава.

И необходимо помнить, что больной остеоартрозом должен избегать перегрузок коленных суставов, поэтому любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Деформирующий остеоартроз: степени, лечение и его последствия

Деформирующий остеоартроз – это одна из основных причин возникновения боли в суставах. Болезнь неприятна тем, что появляется она неожиданно и незаметно.

Если вначале нашей жизни мы даже не понимаем, что такое боль в суставах, то после тридцати лет жизни, никто не застрахован от того, что каждый шаг ноги или взмах руки будет отдаваться в суставе неприятными ощущениями.

Первые боли при заболевании человек относит к тому, что он перенапрягся или отлежал где-то руку, или может, потянул что-то, когда нес домой продукты из магазина.

И мало кто подозревает о том, что начал прогрессировать деформирующий остеоартроз — заболевание, которое требует медикаментозного вмешательства и пускать его на самотек нежелательно, иначе это может обернуться трагедией для вашего тела. На рисунке справа (б) показан сустав, пораженный деформирующим остеоартрозом.
Самостоятельно человек не в силах определить это заболевание. Без помощи врача и сдачи анализов тут не обойтись, можно принять обычное переутомление за болезнь, и наоборот. В конечном итоге, начальные стадии болезни спишутся на обычную усталость. Первые вспышки боли появляются только после нагрузки, которые человек устраивает своим суставам, но чем больше развивается деформирующий остеоартроз, симптомы которого похожи на обычную усталость, тем чаще и сильнее вспышки боли.

Деформирующий остеоартроз: симптомы

Перечисляя степени заболевания, мы не зря упомянули про движение в любом направление. Дело в том, что это заболевание суставов может развиваться однобоко, то есть вы сможете двигать конечностью в любую сторону, кроме какого-то одного направления. В какой-то момент покажется, что вы просто зажали нерв и через час или два боль вас отпустит, но на самом деле это не так. Между прочим, это один из самых тревожных звоночков, что вам надо посетить врача. И скорее всего врач диагностирует деформирующий остеоартроз, лечение которого надо начать немедленно.
Еще одним ярким признаком болезни будет являться припухлость или покраснение в области больного сустава, также вполне возможно повышение температуры и небольшая скованность в подвижных членах. Это говорит о том, что ваш сустав воспалился, или если использовать научные термины, начался синовит, то есть воспалительный процесс оболочки сустава, фактически деформирующий остеоартроз начал атаку на организм. Увидеть воспаление можно на любой стадии болезни, просто оно не всегда ярко выражено и поэтому на него могут не обращать внимание. Также именно синовит играет основную роль в скорости прогрессирования болезни и уничтожении оставшейся хрящевой ткани. Проблема в определение воспалительного процесса на конечности человека заключается в том, что его врачи «видят» только руками или по внешним признакам. Ни одно медицинское оборудования на текущий момент не может диагностировать реактивный синовит.

Деформирующий остеоартроз: лечение и последствия

У этой болезни есть один существенный минус, помимо всего прочего. Она практически всегда перетекает в хроническую форму, потому, что из-за невозможности диагностировать ее на ранних этапах, она запускается и потом уже навсегда селится в теле человека. Определив деформирующий остеоартроз, лечение начинают с использованием различных таблеток, массажей, настоев, мазей и т.д. Есть, как запатентованные препараты, так и любимые многими бабушками народные рецепты. Каждый человек сам подбирает себе способы и методы лечения, кто-то не тянет цены на официальные лекарства, а кто-то не верит в современную медицину, в общем, причины, почему люди ищут недокументированные методы лечения, могут быть самые разные.
После того, как вы прошли курс лечения, стоит придерживаться некоторых правил. Они помогут в профилактике болезни, чтобы деформирующий остеоартроз беспокоил вас, как можно реже.

Вот они:

  • следить за своей фигурой и дополнительными килограммами,
  • делать по утрам зарядку,
  • два раза в год ездить на санаторную профилактику

Все рекомендации, по большему счету, сводятся к одному — уделять внимание своему здоровью и заботься о нем со всей тщательностью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *